대선 캠페인 기간 동안 버락 오바마는 겉보기에 관련없어 보이는 두 가지 문제, 즉 미국 일자리를 해외로 내보내는 공장과 의료 위기를 비난했습니다. 그러나 그가 신속하게 행동하지 않으면 오바마 당선인은 미국인들이 해외에서 의료 서비스를 찾게 만드는 높은 비용으로 인해 이러한 추세가 결합된 위협에 직면하게 될 것입니다.
다른 선진국의 의료비 지출과 비교하면 미국은 최하위에 해당합니다. 6,700인당 $XNUMX로 미국인들은 평균의 두 배를 소비합니다. 우리가 더 건강하다면 이 돈은 그만한 가치가 있을 것입니다.

그러나 더러운 작은 비밀은 미국인의 건강이 캐나다, 영국, 프랑스와 같은 국가에 비해 완전히 중간 수준이라는 것입니다. 미국의 기대 수명은 더 낮고 영아 사망률은 더 높으며 일반적인 의료 절차에서 회복되는 비율은 놀라울 정도로 평균 수준입니다.

더욱이, 다른 어떤 나라도 기업에 대부분의 인구에게 건강 보험을 제공하도록 요구하지 않습니다. 의료가 다른 서비스와 같다면 이들 기업은 의료의 비효율성에 반발할 것입니다.

다른 국가에서 동일한 서비스 비용이 더 저렴하다면 관리자는 해외 아웃소싱을 고려해야 한다는 엄청난 압력에 직면하게 될 것입니다. 이제 건강 관리는 석유처럼 수입할 수 없기 때문에 더 까다로워 보입니다. 그러나 미국과 미국 기업은 여전히 비용을 절감할 수 있는 창의적인 방법을 찾고 있습니다.

2006년 50,000월, 노스캐롤라이나 출신의 공장 노동자 칼 개렛(Carl Garrett)은 담낭과 어깨 수술을 위해 인도로 파견되는 데 동의했습니다. 그 여행으로 그의 고용주는 $XNUMX를 절약할 수 있었습니다.

미국에서 수술을 위해 $20,000를 빌리는 대신 Garrett은 $10,000의 저축금과 함께 타지마할 투어와 회복 기간 동안 24시간 개인 간호를 받을 것입니다. 그의 여행은 United Steelworkers 노조에 의해 중단되었는데, 그들은 이 프로그램이 임원과 직원을 위한 XNUMX단계 건강 시스템으로 이어질 것을 우려했습니다.

널리 알려진 이 계획은 중단되었지만 의료 해외 진출을 향한 풀뿌리 운동은 성장하고 있습니다. 750,000년에는 약 2007명의 미국인이 "의료 관광"을 위해 여행했습니다. 즉, 저렴한 성형 수술과 치과 치료를 통해 이국적인 장소를 방문하는 것입니다.

일부 여행자는 심장 스텐트 및 고관절 교체와 같은 보다 심각한 수술을 원합니다. 약 100개의 외국 병원이 미국 병원도 인증하는 기관의 승인을 받았습니다. 이러한 “목적지 병원” 중 상당수는 서양에서 훈련받은 의사를 보유하고 있으며 최첨단 시설을 자랑합니다.

의료 관광 및 해외 진출은 의료 관리 방정식의 공급 측면을 역설적으로 나타냅니다. 의사, 병원, 보험사, 제약 회사와 같은 미국 의료 서비스 제공자는 너무 높은 비용으로 서비스를 제공합니다. 그러나 대부분의 의료 개혁은 수요 측면에 초점을 맞춰 자기부담금을 늘리고 비용 이동을 통해 사람들이 의료 소비를 보다 선택적으로 할 수 있도록 합니다.

수요 측의 접근 방식에는 특정한 논리가 있습니다. 보험이 보장하기 때문에 추가 테스트나 선택 절차에 대한 비용을 지불하지 않는다면 왜 받지 않겠습니까? 그러나 비용을 통제하기 위해 수요에 의존하는 국가는 없으며 미국인만큼 국민을 건강하게 만들기 위해 많은 비용을 지출하는 국가도 없습니다.

미국 기업들은 확실히 주목하고 있습니다. Mercer Health & Benefits는 Fortune 500대 기업 XNUMX곳의 해외 아웃소싱을 연구했습니다. 중소기업에 보험을 제공하는 플로리다의 United Group Programs은 의료 서비스를 위해 환자를 태국으로 보낼 것을 제안했습니다. Blue Shield와 Health Net of California는 이제 회원들이 멕시코에서 치료를 받을 수 있도록 저렴한 보험을 제공합니다.

기업 웰니스 프로그램은 비용을 통제하기 위한 또 다른 혁신적인 접근 방식입니다. 로드 아일랜드의 Beacon Mutual Insurance는 월간 건강 잡지를 직원들에게 배포하고 일대일 영양 상담을 제공하며 월별 주제의 인트라넷 업데이트를 제공합니다.

동일한 보험사에 비해 Beacon Mutual은 외래 진료비 13.6%, 입원 진료비 13.3%, 진단비 12.8%, 처방약 4.2%, 수술비 1.7%를 절감했습니다. 회사는 이러한 절감액 중 절반(300인당 연간 약 XNUMX달러)을 웰빙 체제 덕분이라고 생각했습니다.

120년에는 직장 건강에 초점을 맞춘 비영리 단체인 Wellness Council로부터 2007개 이상의 회사가 칭찬을 받았습니다. 혁신가의 범위는 소규모 기업부터 Merrill Lynch 및 IBM과 같은 거대 기업에 이르기까지 다양했으며 이들 프로그램을 통해 연간 수백만 달러를 절약했습니다.

최근 CEO 포럼에서 오바마의 신임 비서실장 Rahm Emanuel은 기업들에게 건강 개혁을 지원할 것을 촉구했습니다. 그러나 오바마는 이들 CEO의 성공에서 교훈을 얻지 못한다면 이들 CEO보다 뒤처질 위험이 있습니다.

대통령은 또한 다른 공급 측면의 개혁을 살펴보아야합니다. 그렇지 않으면 우리가 크리스마스를 위해 구입하는 장난감과 같은 미국인의 건강 관리가 점점 더 "중국산"으로 각인 될 것입니다.