CHOP 외과 의사는 현재 집에 있는 샴쌍둥이를 분리합니다.

일반외과 의사, 마취과 의사, 영상의학과 의사, 흉부외과 의사, 성형외과 의사 등 10여 명의 전문의로 구성된 외과팀이 약 XNUMX시간 동안 소녀들을 분리했다. 일단 쌍둥이가 분리되면 외과 팀은 둘로 나누어 각각의 아기를 안정시키기 위해 메쉬 층과 성형 수술 기술을 사용하여 각 소녀의 가슴과 복벽을 재건했습니다.

소아과 일반 분과의 소아 및 태아 외과의인 수석 외과의인 Holly L. Hedrick은 "쌍둥이를 분리하는 것은 모든 쌍둥이가 고유하고 서로 다른 어려움과 해부학적 고려 사항을 가지고 있기 때문에 항상 어려운 일입니다."라고 말했습니다. , 필라델피아 어린이 병원의 흉부 및 태아 외과. “우리 팀이 함께 일하는 방식은 정말 놀랍고 특별합니다. 많은 사람들이 공통의 목표를 향해 함께 일하기 때문입니다. 에디와 릴리는 잘 지내고 있고 행복한 삶이 가득하길 바란다”고 말했다.

진단에서 배송까지

Addy와 Lily의 여정은 20주 초음파 약속에서 산전 진단을 받았을 때 시작되었습니다. 그 약속 전에 부모 Maggie와 Dom Altobelli는 아기가 한 명 있다고 가정했지만 초음파 이미지에서 Maggie가 두 개의 태아를 낳고 있을 뿐만 아니라 복부에도 붙어 있는 것으로 나타났습니다.

샴쌍둥이는 1명 중 50,000명꼴로 발생하는 드문 경우입니다. 이 병원은 미국에서 샴쌍둥이 분리 경험이 있는 몇 안 되는 병원 중 하나이기 때문에 이 부부는 추가 평가를 위해 CHOP에 의뢰되었습니다. 28년 이래로 CHOP에서는 1957쌍 이상의 샴쌍둥이가 분리되었는데, 이는 미국에서 가장 많은 병원입니다.

부부는 CHOP의 Richard D. Wood Jr. 태아 진단 및 치료 센터의 전문가를 만났습니다. 이곳에서 Maggie는 연결 및 공유 해부학을 기반으로 쌍둥이를 분리할 수 있는지 확인하기 위해 광범위한 산전 검사를 받았습니다. 의사들은 소녀들이 가슴과 복벽, 횡격막, 간을 공유했지만 쌍둥이는 별개의 건강한 심장을 가지고 있다는 것을 발견했습니다. 공유하는 간도 둘을 나눌 수 있을 만큼 커서 분리 수술에 적합한 후보였습니다.

산부인과 서비스 이사인 Julie S. Moldenhauer, MD가 이끄는 제왕절개를 통한 고위험 분만 계획을 몇 달간 거친 후, Addy와 Lily는 18년 2020월 XNUMX일 Garbose Family Special Delivery Unit(SDU)에서 태어났습니다. CHOP의 입원환자 전달 부서. 그들은 신생아/유아 집중 치료실(N/IICU)에서 XNUMX개월을 보낸 후 소아 집중 치료실(PICU)에서 XNUMX개월을 보냈습니다. CHOP 성형외과 의사 David W. Low, MD는 분리 수술을 준비하기 위해 피부 확장기를 삽입하여 소녀의 피부를 늘렸습니다. 접을 수 있는 작은 풍선처럼 피부 확장기는 주사를 통해 점차적으로 팽창하여 시간이 지남에 따라 피부를 천천히 늘려 분리 후 각 소녀가 노출된 흉벽과 복부를 덮기에 충분한 피부를 갖게 됩니다.

복잡한 수술

일단 쌍둥이가 안정되고 분리 후 적절한 커버리지를 위한 피부가 충분하면 수술을 받을 준비가 되었습니다. 수술 한 달 전, 외과 팀은 매주 만나서 초음파 이미지를 반복해서 검토하여 소녀들의 간에 혈액 공급을 연구하여 혈류와 소녀의 혈관계가 교차하는 위치를 매핑할 수 있었습니다. CHOP 방사선 전문의는 3D 모델을 만들어 레고® 조각처럼 조합하여 외과 팀이 소녀들의 공유된 해부학적 관계를 이해하고 수술 당일 드레스 리허설과 같은 워크스루 운동으로 수술을 연습할 수 있도록 했습니다.

13년 2021월 10일, 몇 달 간의 준비 끝에 Addy와 Lily는 2시간의 수술을 받았고 오후 38시 XNUMX분에 공식적으로 헤어졌습니다. 소녀들이 분리되자 수술팀은 둘로 나누어 각각 소녀들을 안정시키고 가슴과 복벽을 재건하는 작업에 들어갔다. 흉부외과 의사인 스테파니 풀러(Stephanie Fuller) 박사는 소녀의 동맥관 개존증을 결찰하여 두 소녀의 심장이 올바른 위치에 있고 제대로 기능하는지 확인했습니다. 성형 외과 의사는 쌍둥이의 복벽과 흉벽 위에 임시 메쉬와 영구 메쉬의 두 층을 배치한 다음 소녀들이 PICU에 있는 동안 몇 달에 걸쳐 늘어진 피부로 덮었습니다. 

소녀들이 수술을 마치고 나왔을 때, 매기와 돔은 딸들이 헤어지는 것을 처음으로 목격했습니다.

"그들의 몸이 있는 모습을 보는 것 – 그들의 몸이 너무 완벽해서 – 정말 놀랍습니다."라고 Maggie가 말했습니다. "그냥 말로 표현할 수 없었어."

휴일을위한 홈

1년 2021월 XNUMX일, Altobellis는 필라델피아에서 XNUMX년 이상 거주한 후 마침내 한 번에 한 쌍씩, 한 번에 한 부모씩 시카고로 날아갔습니다. 쌍둥이는 집에서 더 가까운 곳에서 그들을 지원할 의료팀의 보살핌 아래 루리 어린이 병원에서 XNUMX주를 보냈습니다. 소녀들은 크리스마스에 딱 맞춰 퇴원하고 집에 도착하여 이웃들이 장식한 마당을 찾았습니다. 그들은 XNUMX인 가족이 되어 집에서 함께 휴가를 보냈습니다.

Addy와 Lily는 근육 조직을 발달시키고 스스로 호흡에 적응하는 데 시간이 필요하기 때문에 호흡에 도움이 되는 기관절개관과 인공호흡기를 가지고 있습니다. 시간이 지나면 인공 호흡기에서 젖을 떼게 될 것입니다.

Dom은 "우리는 새 책을 시작하고 있습니다. 새 장이 아니라 새 책입니다."라고 말했습니다. "우리는 소녀들을 위한 새로운 책을 시작했고 Addy 책과 Lily 책이 있습니다."

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