연구원들은 특히 같은 가족 구성원의 줄기 세포 이식이 거의 XNUMX만 명의 미국인을 괴롭히는 질병인 백혈병의 치료를 변화시켰다고 말합니다. 그리고 치료가 많은 사람들에게 성공적이기는 하지만 시술을 받는 사람들의 절반은 어떤 형태로든 이식편대숙주병(GvHD)을 경험합니다. 이것은 새로 이식된 면역 세포가 숙주의 신체를 "외부"로 인식한 다음 침입하는 바이러스와 마찬가지로 공격 대상이 될 때 발생합니다.

대부분의 GvHD 사례는 치료할 수 있지만 10명 중 XNUMX명은 생명을 위협할 수 있습니다. 이 때문에 연구자들은 기증된 세포에 의해 GvHD를 예방하기 위해 면역억제제를 사용하고, 대부분 혈연이 아닌 환자들이 가능한 한 미리 기증자와 짝을 지어 최대한 비슷한 면역 체계를 유지하고 있다고 말한다.

NYU Langone Health와 Laura 및 Isaac Perlmutter 암 센터의 연구원들이 이끄는 새롭고 지속적인 연구에서는 면역 억제 약물인 사이클로포스파미드, 아바타셉트 및 타크로리무스의 새로운 요법이 치료를 받는 사람들의 GvHD 문제를 더 잘 해결했음을 보여주었습니다. 혈액암.

"우리의 예비 결과는 abatacept를 다른 면역 억제 약물과 함께 사용하는 것이 혈액암에 대한 줄기 세포 이식 후 GvHD를 예방하는 안전하고 효과적인 수단임을 보여줍니다. "Abatacept가 포함된 GvHD의 징후는 미미했으며 대부분 치료가 가능했습니다. 생명을 위협하는 것은 없었습니다.

NYU Langone 및 Perlmutter 암 센터에서 혈액 및 골수 이식 프로그램 책임자이기도 한 Al-Homsi는 13월 XNUMX일 애틀랜타에서 열리는 미국 혈액학 학회 연례 회의에서 팀의 연구 결과를 온라인으로 발표할 예정입니다.

조사에 따르면 23개월 동안 이식 후 약물 요법을 받은 공격적인 혈액암을 앓고 있는 처음 22명의 성인 환자 중 95명만이 피부 발진, 메스꺼움, 구토 및 설사를 포함한 GvHD의 초기 징후를 보였습니다. 몇 주 후에 또 다른 두 가지 반응이 나타났습니다. 대부분 피부 발진이었습니다. 모두 증상에 대해 다른 약물로 성공적으로 치료되었습니다. 간 손상이나 호흡 곤란을 포함하여 더 심각한 증상이 나타난 사람은 없습니다. 그러나 이식에 실패한 XNUMX명의 환자는 재발성 백혈병으로 사망했습니다. 나머지(XNUMX명의 남성과 여성, 또는 XNUMX%)는 이식 후 XNUMX개월 이상 암이 없는 상태를 유지하며 기증된 세포는 새롭고 건강하며 암이 없는 혈액 세포를 생성하는 징후를 보입니다.

모든 환자에 대한 기증자 선택의 증가와 함께 연구 결과는 줄기 세포 이식의 인종적 격차를 해결할 가능성이 있습니다. 현재까지 기증자 풀의 특성을 고려할 때 흑인, 아시아계 미국인 및 히스패닉은 완전히 일치하는 줄기세포 기증자를 찾을 가능성이 백인보다 12,000분의 XNUMX도 되지 않아 가족이 가장 신뢰할 수 있는 기증자 출처입니다. Al-Homsi는 현재 약 XNUMX명의 미국인이 국가 골수 프로그램 등록부에 등록되어 기다리고 있다고 말합니다.

현재 연구에는 부모, 자녀 및 형제 자매를 포함하여 밀접하게 관련된(절반 일치) 기증자 및 환자의 줄기 세포 이식이 포함되었지만 이들의 유전자 구성이 동일하지 않아 약물 조합이 성공적인 이식 가능성을 높입니다.

새로운 요법은 전통적으로 사용되는 약물인 마이코페놀레이트 모페틸을 아바타셉트로 대체합니다. Al-Homsi는 아바타셉트가 마이코페놀레이트 모페틸보다 "더 표적화"되어 면역 T 세포가 다른 세포를 공격하기 전에 필요한 단계인 "활성화"되는 것을 방지한다고 말합니다. Abatacept는 이미 관절염과 같은 다른 면역 장애를 치료하는 데 널리 승인되었으며 밀접하게 일치하고 관련이 없는 기증자와 함께 GvHD를 예방하는 데 성공적으로 테스트되었습니다. 지금까지 완전 짝지어진 기증자는 반쪽 짝지어진 가족 또는 이른바 반수체 기증자보다 이식편대숙주 질환을 예방하는 데 더 나은 결과를 보였습니다.

또한 개정된 치료의 일환으로 연구자들은 타크로리무스의 치료 기간을 XNUMX개월에서 XNUMX개월로 기존 치료 기간에서 XNUMX개월로 단축했습니다. 이것은 신장에 대한 약물의 잠재적인 독성 부작용 때문이었습니다.