이른바 백신의 기적이 보여주는 것

새로운 백신을 만드는 데 일반적으로 약 10~15년이 걸립니다. 따라서 19년도 안 되는 기간에 여러 개의 고품질 COVID-XNUMX 백신을 개발한 것은 전례가 없는 일입니다.

그리고 그것이 기적처럼 보이는 이유를 쉽게 알 수 있습니다. 그러나 실제로 COVID-19 백신은 인프라, 인재 및 이를 신속하게 배포하는 데 필요한 생태계를 구축한 수십 년간의 신중한 투자, 정책 및 파트너십의 결과입니다.

우리는 수년간의 기초 연구에 감사할 전 세계의 과학자들을 보유하고 있습니다. 한 연구원인 헝가리의 Katalin Karikó 박사는 mRNA라고도 알려진 메신저 RNA를 연구하는 데 자신의 경력을 바쳤습니다. 수년 동안 그녀의 비정통적인 아이디어는 광범위한 지원과 자금 지원을 받지 못했으며 많은 사람들이 mRNA가 백신과 치료제를 만드는 데 사용될 수 있다는 아이디어를 일축했습니다. 그러나 Kariko 박사는 인내했습니다. 그녀의 이야기는 XNUMX년 이내에 XNUMX개의 매우 효과적인 mRNA 백신을 개발하는 것을 가능하게 하는 발견(종종 수년 동안 제작)을 수행한 많은 과학자의 상징입니다.

그것은 계속 줄 것입니다: 말라리아에서 암에 이르기까지 세계에서 가장 치명적인 질병의 일부를 마침내 해결할 수 있는 개발 파이프라인에 이미 mRNA 백신 후보가 있습니다.

물론 mRNA 백신이 이러한 접근 방식에서 나온 유일한 R&D 성공 사례는 아닙니다.

게놈 시퀀싱의 장기적인 약속

지금쯤이면 전 세계가 COVID-2를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-19가 전 세계적으로 확산되면서 델타와 같이 점점 더 감염되고 치명적인 변종으로 변이되었다는 사실을 잘 알고 있습니다. 바이러스의 고유한 유전자 구성을 식별하는 게놈 시퀀싱 덕분에 과학자들은 새로운 변이체를 식별하고 추적할 수 있었습니다.

역사적으로 전 세계 게놈 시퀀싱의 대부분은 미국과 유럽에서 이루어졌습니다. 시퀀싱 기술이 없는 국가에서는 바이러스 샘플을 유전자 분석을 위해 뉴욕이나 런던과 같은 장소에 있는 실험실로 보낼 것이며, 몇 달 후에야 결과를 얻을 수 있습니다.

그러나 지난 2년 동안 조직들은 아프리카에 게놈 감시 네트워크를 구축하는 데 투자해 왔으며 대륙의 국가들이 에볼라와 황열병과 같은 바이러스의 염기서열을 분석할 수 있도록 했습니다. 아프리카 질병통제예방센터(Africa CDC)는 아프리카 병원체 유전체학 이니셔티브(Africa Pathogen Genomics Initiative)를 설립했으며, 대유행이 닥치자 초기 네트워크는 SARS-CoV-XNUMX로 관심을 돌렸습니다. 남아프리카에서 더 전염성이 있고 치명적인 베타 변이체가 등장했다는 사실을 세계가 알게 된 유일한 이유는 남아프리카 공화국이 R&D에 막대한 투자를 했기 때문입니다. 남아프리카 공화국의 Penny Moore 박사는 남아프리카에서 확인된 코로나바이러스 변이체가 면역 체계를 우회할 수 있다는 것을 발견한 최초의 과학자 중 한 명입니다.

이 정보를 바탕으로 전 세계의 공중 보건 공무원이 그에 따라 계획을 세울 수 있습니다. 또한 임상 시험을 신속하고 효과적으로 수행하기 위해 인프라에 많은 투자를 하고 있는 남아프리카 공화국은 백신 시험을 신속하게 조정할 수 있습니다. 그들은 COVID-19 백신이 곧 모든 곳으로 퍼질 새로운 변종에 대해 충분한 보호를 제공하는지 여부를 확인하기 시작했습니다.

부유한 국가가 바이러스를 시퀀싱할 수 있는 장비와 자원을 가진 유일한 국가로는 충분하지 않습니다.

사람과 물건이 끊임없이 국경을 넘어 이동하는 세계화된 세계에서 부유한 국가가 바이러스를 시퀀싱할 수 있는 장비와 자원을 가진 유일한 국가로는 충분하지 않다는 것이 분명한 것 같습니다. 그러나 저소득 및 중간 소득 국가가 자체 데이터를 수집하고 분석할 수 있는 능력을 지원하는 것이 얼마나 중요한지를 강조하기 위해 팬데믹이 필요했습니다. 왜냐하면 그것이 모든 사람에게 혜택을 주기 때문입니다.

그리고 아프리카의 게놈 시퀀싱 네트워크에서 특히 흥미로운 점은 이 기술이 모든 병원체에 대해 작동한다는 것입니다. 대륙이 네트워크를 계속 구축할 수 있다면 곧 독감, 홍역, 소아마비와 같은 오랜 바이러스에 대한 자체 질병 추적을 수행할 것입니다. .

기록적인 속도로라도 과학적 혁신만으로는 충분하지 않습니다. COVID-19 백신은 R&D의 놀라운 업적이지만 모든 사람이 백신에 접근할 수 있을 때 가장 효과적입니다. 지난 해의 불평등은 이것이 말보다 훨씬 쉽다는 것을 상기시켜줍니다.

권력의 전당에서 풀뿌리 조직 및 이웃 그룹에 이르기까지 격차를 메우기 위해 나서는 것은 사람들의 몫입니다. 그리고 올해 시스템, 커뮤니티 및 사람에 대한 이전 투자를 만났을 때 이러한 역동적인 인간 개입 덕분에 세계가 초기의 최악의 경우 예측을 피할 수 있었습니다.

시스템 투자

이 글을 쓰는 현재, 모든 COVID-80 백신의 19% 이상이 고소득 및 중상위 소득 국가에서 투여되었습니다. 일부는 점점 더 감염되는 변이체에 대해 추가접종이 필요한 경우를 대비하여 인구를 보호하는 데 필요한 용량의 1~19배를 확보했습니다. 한편, 저소득 국가에서는 XNUMX% 미만의 용량이 투여되었습니다. 이러한 불평등은 심각한 도덕적 분노이며 고소득 국가와 지역 사회가 COVID-XNUMX를 빈곤의 또 다른 전염병으로 취급하기 시작할 매우 실질적인 위험을 높입니다. 우리 문제가 아닙니다.공유CaliforniaTotal VaccinesAdministered:42M인구:39.5M아프리카 전체 대륙의 인구는 캘리포니아 주의 30배 이상입니다. 그러나 2021년 상반기까지 그들은 각각 거의 같은 수의 백신을 투여했습니다.아프리카 총 백신 관리:48M인구:1.3B

추가로 15억 회 분량의 백신을 신속하게 제조하는 데 필요한 인프라는 하룻밤, 심지어 XNUMX년 내에 구축할 수 없습니다. 그러나 인도는 이러한 기반 시설이 장기적으로 구축될 때 어떤 일이 발생하는지에 대한 예를 제공합니다.

인도는 독립 이후 수십 년 동안 의료 제조 인프라에 투자해 왔습니다. 인도 정부는 R&D 역량과 전기, 물, 교통과 같은 지역 기반 시설에 투자하여 뭄바이 인근 도시인 푸네가 주요 글로벌 제조 허브가 되도록 도왔습니다. 그들은 세계 보건 기구와 협력하여 품질, 안전 및 효능에 대한 가장 엄격한 국제 표준을 지지하는 백신에 대한 규제 시스템을 구축했습니다. 그리고 그들은 푸네 및 하이데라바드와 같은 다른 허브의 백신 제조업체와 파트너십을 맺고 수막염에서 폐렴, 설사병에 이르기까지 가장 치명적인 아동기 질병을 치료하는 백신을 개발, 생산 및 수출하는 재단과 협력했습니다. 물론 단순히 제조 능력을 갖추는 것만으로는 충분하지 않았습니다. 인도의 COVID-19 위기를 무효화하는 것은 퍼즐의 한 조각에 불과하지만 오늘날 전 세계적으로 판매되는 모든 백신의 60% 이상이 아대륙에서 제조된다는 것은 놀라운 발전입니다.

우리는 또한 의료 기반 시설에 대한 강력한 정부 투자를 가진 국가가 훨씬 더 잘 사전에 추적하고 많은 경우 COVID-19의 확산을 억제할 수 있음을 확인했습니다. 저소득 국가에서 야생 소아마비를 근절하기 위한 장기 투자는 나이지리아와 파키스탄과 같은 국가가 현대 세계 보건 분야에서 가장 큰 운영 인력 중 하나를 구축하는 데 도움이 되었습니다. 소아마비 박멸에 대한 투자는 발병 대응 및 백신 투여를 위한 인프라를 구축했으며, 이는 에볼라에서 COVID-19에 이르는 질병 발병에 중대한 변화를 가져왔습니다.

이것이 의료 시스템에 대한 장기 투자가 그토록 가치가 있는 이유입니다. 이는 응급 질병 대응의 기초입니다. 우리는 어떤 특정 병원체가 한 세대에 한 번 발생할 수 있는 세계적 대유행으로 이어질지 알지 못했을 수도 있지만, 대유행을 종식시키는 도구는 소아마비나 말라리아 또는 기타 전염병의 경우와 대체로 동일합니다. 빠르고 효과적인 치료 및 구명 예방접종.

지역사회 투자

우리가 추적한 가장 효과적인 개입 중 일부는 지역 사회의 신뢰를 얻기 위해 오랜 시간 동안 열심히 일한 지도자가 이끄는 초지방 수준에서 발생했습니다.

여성의 "자조 그룹"은 인도 전역과 남아시아 및 동남아시아의 다른 지역에서 흔히 볼 수 있습니다. 수년 동안 인도 정부와 글로벌 파트너는 마을의 건강, 교육 및 기타 서비스를 개선하기 위해 돈을 모으고 일하는 이 작은 여성 집단에 투자해 왔습니다.

COVID-19가 100억 명이 넘는 인도 비하르에 도착했을 때, 한 지역 자조 단체는 COVID-19로 인해 병에 걸린 사람들에게 식사와 재택 의료 서비스를 제공하여 이웃과의 신뢰를 구축했습니다. 지역 사회에 백신을 배포할 준비가 되었을 때, 이 여성들은 백신 안전성에 대해 우려하는 이웃들에게 정보와 지침의 원천이 되었습니다. Bihar 정부는 지역 사회 수준에서 수행되고 있는 작업에 주목하고 8월 175,000일(세계 여성의 날)을 주 전역에서 여성에게 예방 접종을 하는 날로 선언했습니다. 거의 XNUMX명의 여성이 그 주에 백신의 첫 번째 접종을 받았습니다. 이러한 성공을 바탕으로 Bihar 정부는 자조 그룹의 여성들이 이끄는 프로그램을 복제하고 있습니다.

그리고 세네갈에서는 지역 사회 기반의 봉사 활동이 다른 백신도 제공하는 데 핵심적인 역할을 했습니다.

세네갈은 일상적인 예방 접종의 성공 사례 중 하나였습니다. 대유행 이전에 어린이들은 미국 및 기타 고소득 국가의 어린이와 비슷한 비율로 디프테리아, 파상풍 및 백일해에 대한 예방 접종을 받았습니다. 그러나 COVID-19가 도착했을 때 감염에 대한 두려움과 잘못된 정보로 인해 이러한 백신에 대한 수요가 급격히 감소했습니다.