관광 재 출시가 경제 회복의 마지막 단계 인 이유는 무엇입니까?

포괄적 인 연구 COVID-4를 물리 치고 경제를 재개하는 방법에 대한 다음 19 단계 – 하와이 모델

이것을 공유 COVID-19를 물리 치는 방법에 대한 단계별 매뉴얼 및 방법에 대한 가이드 하와이 방문자 산업 재개 로 볼 수 있습니다 블루 프린t 세계의 많은 목적지.

이 보고서는 특히 하와이와 관련이 있지만 많은 목적지와 국가, 특히 섬나라는 많은주의를 기울여야합니다.

연구 및 보고서는 하와이 대학의 경제 연구 기관에서 발표했습니다.

이 보고서는 East-West Center와 협력하여 개발되었으며 보고서와 연구를 발표했으며 바이러스를 퇴치하고 경제를 재개하는 방법에 대한 단계별 블루 플랜을 발표했습니다. 여행 및 관광 산업, 환대 및 항공의 재개가 마지막 단계가 될 것입니다.

하와이의 코로나 바이러스 전염병을 통제하고 경제를 되 찾는 방법

25년 2020월 XNUMX일 첫 번째 정책 브리핑에서 우리는 하와이의 새로운 코로나바이러스 통제를 위한 가능한 계획을 개략적으로 설명했습니다. 이 계획은 싱가포르, 홍콩, 대만과 같은 곳에서 현재까지 성공적인 대응을 대략적으로 기반으로 하며 하와이의 현재 전염병 상태와 독특한 지리적 고립을 고려합니다.

네 단계가 있습니다.

1) 새로운 감염의 유입 억제
2) 지역 인구의 전염병 확산을 빠르게 늦추십시오.
3) 증상이 있고 위험이 높은 사람에 대한 포괄적 인 테스트를 수행하고 모든 사례의 접촉을 사전에 추적하며 노출되었거나 감염된 사람을 격리합니다. 과
4) 수행 된 테스트에 대한 적극적인 모니터링을 기반으로 전염병이 재발 할 경우 대피소 명령을 다시 적용하도록 트리거를 설정합니다.

 이 보고서의 주요 목표는 주정부가 1 단계와 2 단계를 어떻게 구현했는지 검토하고 3 단계와 4 단계를보다 완전하게 구체화하는 것입니다. 우리는 증가 된 테스트, 포괄적 인 과거 접촉 추적, 노출 및 감염된 개인의 격리가 어떻게 새로운 감염 및 입원을 빠르게 감소시킬 수 있는지 자세히 설명합니다. 이 시스템이 설치되고 몇 주 동안 성공적으로 운영되면 새로운 감염 수, 신규 입원 수, 새로 감염되거나 노출 된 개인을 치료할 수있는 의료 시스템의 능력 등 몇 가지 측정 가능한 목표에 접근하기 시작할 수 있습니다. Ige 주지사는 집에 머무르는 명령을 점차 완화하고 개인이 사회적 거리 제한을 점차 완화 할 수있게되었습니다. 

하와이는 이미 두 가지 큰 단계를 밟았습니다 

 하와이에는 코로나 바이러스 통제 계획의 효과적인 실행을 촉진하는 세 가지 상황이 있습니다. 지리적 격리 (미국 서부 해안까지 2,300 마일), 소규모 인구 (1.4 만 명), 매우 적은 수의 정부 (4 개 카운티 및 1 개 주 정부) ) 상태입니다. 이러한 상황은 전염병을 통제하고 경제적 피해를 최소화하기 위해 정부, 민간 조직, 개인 및 가정 간의 긴밀한 협력으로 비용을 줄이고 이점을 높입니다. 하와이 정부와 조직이 이러한 상황을 하와이에 유리하게 활용하기위한 조치를 취했습니까? 

첫 번째 단계

첫 번째 단계 하와이에서 효과적인 코로나 바이러스 통제 계획을 실행하는 과정에서 하와이와 해외 목적지 간 및 각 하와이 섬 간 여행을 제한하는 것이 었습니다. 이것은 대부분 달성되었습니다. 국제선 승객은 1 월 13 일에 급격히 감소하기 시작했으며 국내선 도착은 22 월 23 일까지 급격한 감소를 시작하지 않았습니다. 80 월 90/23 일까지 국제선 및 국내선 도착은 각각 2020-14 % 감소했습니다. 주민들이 코로나 바이러스 양성 반응을 보인 대부분의 사람들이 해외 / 본토 여행 중에 감염되었다는 사실을 점점 더 인식하게되면서 주 정부는이 여행을 더욱 엄격하게 제한해야한다는 압력이 커졌습니다. 30 년 14 월 1 일, Ige 주지사는 미국 본토 및 외국에서 들어오는 모든 방문객과 재 방문 거주자에 대해 30 일 동안 의무적으로 격리를 실시했습니다. XNUMX 주일 후 (XNUMX 월 XNUMX 일) Ige 주지사는 XNUMX 월 XNUMX 일에 시작된 하와이 거주자를 포함한 사실상 모든 섬 간 여행자에 대해 XNUMX 일의 의무적 인 격리를 시행했습니다. 섬 간 격리로 인해 일일 항공편 수가 급격히 감소 할 것으로 예상됩니다. 그리고 필수적인 섬간 여행을 제외한 모든 것을 제거합니다. 두 여행 검역은 모두 XNUMX 월 XNUMX 일까지 지속될 예정입니다. 하와이에서 관광객을받는 많은 목적지가 XNUMX 월 말까지 전염병을 통제 할 가능성이 낮기 때문에 해외 검역이 XNUMX 월로 연장되는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

해외 및 본토 여행에 대한 검역은 하와이 공항의 일일 관광 도착을 2,000 월 25 일 약 121 명에서 30 ​​월 14 일 XNUMX 명으로 더욱 감소시키는 데 기여했습니다. 그러나 이러한 수준의 도착조차도 공중 보건 공무원에게 추가적인 부담을줍니다. 호놀룰루 시장 콜드웰을 이끌고 트럼프 대통령에게 모든 불필요한 하와이 여행을 금지하도록 요청했습니다. 더 많은 잠재 방문자가 XNUMX 일 격리, 격리 기간 이후 방문자에게 적용되는 재택 체류 제한, 사실상 모든 실내 및 실외 관광지 폐쇄, 그리고 섬을 오가는 항공편의 급속히 축소되는 일일 일정. 

주정부는 여행 검역을 모니터링하고 시행하기 위해 여러 조치를 취했습니다. 중대한 위반 사항이있는 경우 모니터링 및 집행 조치를 강화할 수 있습니다. 현재의 노력은 이미 모니터링 및 접촉 추적을 위해 기존의 공중 보건 역량을 압박하고 있으며 준수 모니터링 및 사회적 거리두기 구현을위한 전자 수단 사용에 대한 진지한 논의를 시작할 때가되었습니다. 현재 홍콩에서 수행되는 것처럼 새로운 도착자는 검역 중에 전자 의료 팔찌로 모니터링 할 수 있으며, 전화 앱은 다른 방문자 및 거주자로부터 자신의 위치와 격리를 모니터링 할 수 있으며 확장 된 보건부 모니터링 프로그램에서 위치와 그들의 위치에 대해 질문 할 수 있습니다. 격리. 특정 도시 / 국가에서 상당한 관광 흐름이 계속되는 경우 계속해서 관광객을 하와이로 보내는 위치에서 하와이의 14 일 검역을 알리는 것은 옵션입니다. 재량 여행을 더욱 제한하는 또 다른 옵션은 여행자가 여정을 예약하기 전에 주정부가 항공사 및 여행 예약 대행사 및 웹 사이트에 모든 잠재적 여행자에게 주 및 섬 간 격리에 대해 알리도록 요청하는 것입니다. 

여행을 매우 낮은 수준으로 줄이는 것은이 전염병을 통제하는 데 중요합니다. 하와이의 모든 당사자 (정부, 조직, 개인 및 가정)가 지역 사회 전파를 통제하는 데 집중할 수 있기 때문입니다. 하와이 사례 추적에 따르면 12 월 186 일까지 획득 한 여행 또는 지역 사회로 분류 된 31 건 중 26 %가 지역 사회 전염원으로 나타 났지만이 사례 중 XNUMX %는 노출 원이 알려지지 않은 거주자입니다. 섬에서 커뮤니티 전파가 분명히 진행되고 있습니다. 섬 간 여행에 대한 격리는 감염된 주민의 비율이 더 큰 섬에서 온 여행자가 감염된 주민의 비율이 적은 섬으로 바이러스를 가져올 가능성을 크게 줄여야합니다. 섬간 여행에 대한 제한은 주 및 카운티 정부가 각 섬의 전염병 상태에 맞는 제한을 부과 (및 완화) 할 수 있도록 허용하기 때문에 중요합니다. 이는 국가가 XNUMX 인당 사례 수가 적은 섬에서 재택 거주 및 사회적 거리두기 명령을 더 빨리 완화 할 수 있고 효과적인 통제 조치와 강력한 접촉 추적을 도입 할 수 있기 때문에 중요합니다. 

두 번째 단계

두 번째 단계 하와이에서 효과적인 코로나 바이러스 통제 계획을 실행하는 것은 카운티 시장과 주지사가 모든 주민과 방문객에게 집에 머물도록 명령하고 공공 장소에서 사회적 거리두기 조치를 취하도록 명령하는 것이 었습니다. 이러한 조치를 효과적으로 실행하면 커뮤니티 전파를 근본적으로 줄일 수 있습니다. 4 월 25 일과 25 월 2020 일 사이에 1 개 카운티 시장은 2 개 카운티에 걸쳐 엄청나게 다양한 제한 명령과 자발적 권고를 부과했습니다. XNUMX 년 XNUMX 월 XNUMX 일, Ige 주지사는 집에 머물고 사회적 거리두기에 참여하도록 주 전체에 명령을 내림으로써 주 전체에 걸쳐 제한 조치를 표준화하기로 결정했습니다. 이 조치는 (XNUMX) 개인 간의 바이러스 전파 속도를 늦추고 (XNUMX) 매우 아픈 개인이 급증 할 경우 초래할 주 의료 서비스 제공자의 부담을 줄이기 위해 두 가지 목표를 달성하는 데 도움이됩니다. 집중 치료가 필요합니다. 

주지사의 집에 머무르는 명령은 대부분의 주 주민들과 방문객들에게 호평을 받았지만 28 월 28 일에 아름다운 날씨를 즐기기 위해 개인 주택에 모인 여러 ​​가족 및 친구 그룹과 대규모 그룹에 의해 3 월 28 일에 무시당했습니다. 오아후 주 와이 아나에에 모여 닭 싸움 경기를보기 위해 모였습니다 (하와이 뉴스 나우, 2020 년 31 월 XNUMX 일). 그럼에도 불구하고 XNUMX 월 XNUMX 일이되면 거리, 공공 장소 및 개인 마당이 점점 황폐 해져서 불필요한 직업에 종사하는 대부분의 사람들이 집에 머물며 지침을 준수합니다. 

식료품 점과 식료품 점 외부의 줄에서도 사회적 거리두기 위반이 관찰되었습니다. 개점 XNUMX 분 전 오아후의 일부 식료품 점 밖에서 긴 줄을서는 사람들이 목격되었습니다. 고객들은 체크 아웃 구역 근처의 사회적 거리가 부족하다고 언급했습니다. 행동 경제학은“작은 넛지”가 소비자 행동에 큰 변화를 가져올 수 있다고 가르칩니다. 식료품 계산대 근처 바닥에 XNUMX 피트 표시를하는 것만으로도 사람들이 사회적 거리를 관찰하도록 상기시킬 수 있습니다. 매장 안팎의 고객이 사회적 거리를 유지할 수 있도록 이러한 업체들이 소규모 넛지 등의 조치를 취할 것을 촉구합니다. 상점에있는 사람의 수를 제한하고, 매장 바닥에 거리 표시를 배치하고, 상점에 입장 할 시간을 온라인으로 예약하는 것은 사회적 거리두기를 더 가능하게 만드는 모든 가능한 옵션입니다. 식료품 점에서는 직원과 고객이 매장에서 "스스로"DIY 마스크를 착용해야합니다 (아래 설명 참조). 온라인 주문에 대한 배송 서비스 확대는 매장 내부의 혼잡을 줄이기위한 또 다른 중요한 옵션입니다. 하와이주는 또한 매장 개점시 긴 줄을 서지 않기 위해 일부 식료품 점에 더 오랜 시간 영업을 유지하도록 요청하거나 지불하는 것을 고려할 수 있습니다. 

그러한 행동에 대한 강력한 경고는 과도한 집행보다 낫습니다. 정부가 결정으로 인해 사람들에게 막대한 비용이 부과되는 동안 시민의 신뢰를 유지하는 것이 중요하기 때문입니다. 사회적 거리두기 조치가이를 위반하는 사람들에게 처벌을 부과하는 것보다 지역 사회의 다양한 사람들에게 어떻게 혜택을 주는지 사람들을 교육하기 위해 훨씬 더 많은 조치가 필요합니다. 하와이 주 정부와 민간 보건 기관은 이러한 행동을 취하는 사람과 노인, 의료 종사자 및 타인을 포함한 지역 사회의 다른 사람들에게 집에 머무르고 사회적 거리를 두어 얻는 이익을 알리기 위해 대규모 홍보 캠페인을 고려해야합니다. 면역 체계. 전문적으로 제작되고 유익한 광고, 소셜 미디어 메시징 및 뉴스 기사는 지역적으로 무증상 전파의 가능성을 강조하고, 코로나 바이러스가 우리 커뮤니티에서 순환하고 있음을 분명히하고, 우리 커뮤니티, 특히 쿠푸 나를 보호하는 데있어 사회적 연대감을 구축 할 수 있습니다. 

지역 및 다른 장소에서 관찰 된 대규모 바이러스 발생 및 사망에 대한 홍보는 집에 머물러있는 것과 사회적 거리두기 명령을 명백히 위반하는 모임 수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러한 발병의 예는 다양합니다. 조지아 주 알바니에서 장례식 후 양성 반응을 보인 24 명의 가족 구성원; 워싱턴 주 마운트 버논에서 46 명의 합창단 연습 후 양성 반응을 보인 60 명의 합창단 멤버; 코네티컷 주 웨스트 포트에서 25 번째 생일 파티 후 양성 반응을 보인 50 명 중 40 명; 매사추세츠 주 케임브리지에있는 생명 공학 회사 인 Biogen에서 회의 후 양성 반응을 보인 80 명의 사람들. 지역 클러스터와 그 연결 고리를보고하면 사람들이 자신과 가족의 위험을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 싱가포르 보건부는 그들이 식별 한 클러스터를 정기적으로보고합니다. 27 월 XNUMX 일 보고서에서 그들은 직장, 저녁 식사 기능, 체육관, 교회 및 유치원을 중심으로 한 클러스터를 발견했습니다. 하와이의 연락처 추적은 지역 클러스터를 식별하므로 DOH 관리는 사람들이 하와이의 위험에 대해 더 명확하게 파악할 수 있도록 슈퍼마켓이나 파티와 같은 위치 유형을보고해야합니다. 법적인 이유로 특정 위치의 이름을 지정할 수는 없지만 사람들이 자신과 'ohana를 보호하기위한 조치를 취할 수 있도록 클러스터가 발생하는 장소의 일반적인 범주를 대중에게 알릴 수 있습니다. 

전파를 줄이기 위해 취할 수있는 또 다른 즉각적인 조치는 공공 장소에서 모든 사람이 마스크를 사용하도록 장려하는 것입니다. 불과 몇 주 전에 CDC와 WHO는 모두 일반 대중에게 마스크를 사용하도록 권장했지만 최근 COVID-19 바이러스에 대한 조사 결과이 조언이 의문을 제기했습니다. CDC는 현재 지침을 재고하고 있습니다. 아이슬란드 인구를 대상으로 한 광범위한 코로나 바이러스 검사 결과 양성 반응을 보인 사람들의 약 50 %만이 검사 당시 증상이있는 것으로 나타났습니다. 한편, 싱가포르, 독일 및 중국의 연락처 추적 보고서는 무증상 또는 증상 전의 사람들로부터의 전염을 문서화했습니다. 사실, 싱가포르와 중국 톈진의 발병 집단에 대한 모델링 연구는 전염의 거의 절반이 증상이없는 사람에게서 발생한 것으로 추정했습니다.

이러한 결과를 감안할 때 하와이 커뮤니티에서 코로나 바이러스 확산을 줄이기위한 안면 마스크 사용이 필수적입니다. 과거의 CDC 및 WHO 지침은 마스크를 사용하는 감염되지 않은 사람의 감염을 예방하는 관점에서 취해졌지만, 우리는 지역 사회의 다른 구성원을 무증상 및 경증 증상이있는 개인으로부터 보호하는 관점에서 취해야한다고 주장합니다. 그들이 감염되었다는 사실조차 모릅니다. 독감에 걸린 사람들이 다른 사람에게 전염되는 것을 줄이기 위해 안면 마스크를 사용하는 것에 대한 논쟁은 없습니다. 바이러스가 포함 된 물방울이 환경으로 이동하는 것을 줄입니다. 마찬가지로, 무증상 또는 전 증후 코로나 바이러스가 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하기 위해 안면 마스크를 사용하는 것에 대한 논쟁이 있어서는 안됩니다. 또한 새로운 연구에 따르면 감염되지 않은 사람들이 착용하는 안면 마스크의 보호 효과도 있습니다. 광범위한 사용을 권장하는 데 반대되는 완전한 보호를 제공하지는 않지만, 특히 사회적 거리두기 및 빈번한 손 씻기와 결합하면 개인의 감염 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 수많은 연구 결과에 따르면 안면 마스크는 인플루엔자와 또 다른 코로나 바이러스 인 SARS에 대해 의료 종사자를 보호하는 것으로 나타났습니다. 일반인은 의료 종사자만큼 올바르게 사용하지 않을 수 있지만 코로나 바이러스로 인한 환경 오염에 대한 노출을 줄여 감염 위험을 줄임으로써 여전히 일부 보호를 제공해야합니다. 

하와이 주 정부는 공공 장소에서 마스크 착용을 의무화하거나 강력히 권장해야합니까? 2000 년대 초에 사스 (SARS) 전염병으로 심각한 발병을 보인 아시아의 대부분의 지역은 의료 종사자와 일반인 모두를위한 충분한 마스크를 이미 준비했습니다. 그러나 95 년 2020 월 하와이 사람들에게 승인 된 수술 용 마스크 또는 N95 마스크를 착용하도록 요구하는 것은 당연히 단기적으로 비생산적 일 것입니다. 일일 노출에 직면 한 의료 및 기타 근로자가 NXNUMX 마스크와 수술 용 마스크를 적절하게 공급할 수 없었기 때문입니다. 위험이 가장 크기 때문에 필요한 마스크를받을 수 있도록 우선 순위를 명확히 지정해야합니다. 많은 과학자들은 컷업 티셔츠로 만든 기본 DIY 마스크조차도 전송을 줄이는 데 효과적 일 수 있으며이를 만들기위한 템플릿이 온라인에 존재한다고 주장합니다. 따라서 기존의 안면 마스크를 더 많이 공급할 수있을 때까지 대중에게 DIY 마스크를 착용하도록 강력히 권장하거나 요구하는 것은 오늘날 수술 용 마스크가 부족한 상태에서 유익 할 수 있습니다. 효과적인 DIY 마스크를 만드는 이유를 설명하는 CDC의 지침은 가정 하수도 및 온라인 구매자에게 유용 할 것입니다. 그러나 마스크 사용에 대한 공개 메시지는 DIY이든 수술이든 신중하게 이루어져야합니다. 마스크 사용은자가 격리, 사회적 거리두기, 빈번한 손씻기에 추가되는 것이지 대체물이 아니라는 점을 강조해야합니다. 이러한 결합 된 조치의 결합 된 효과는 커뮤니티 전파를 XNUMX에 가깝게 만들 것입니다. 

사회적 거리두기는 미국의 과거 전염병에서 지역 사회 전파를 줄이는 데 효과적 이었습니까? 1918 년 전 사회적 거리두기는 1918 년 스페인 독감 전염병 동안 미국 도시에서 생명을 구했습니다. 필요한 사회적 거리두기 조치에는 공개 모임 금지, 격리 및 격리, 휴교 등이 포함되었습니다. 1918 년 가을 미국의 대도시에서 찍은 사진은 공공 장소에서 마스크를 쓰고있는 사람들의 군중을 보여줍니다. 두 가지주의 깊은 연구에 따르면 사회적 거리두기는 2007 년 전염병 초기에 미국 도시에서 생명을 구하는 데 가장 효과적이라는 것을 발견했으며 너무 빨리 제거하지 않았습니다 (Bootsma and Ferguson, 2007; Markel et al., 2020). 가장 중요한 것은 새로운 (예비) 연구에서 사회적 거리두기 조치를 더 일찍 도입 한 미국 도시가 전염병 기간 동안 사망률이 낮았을뿐만 아니라 전염병 이후 더 강한 경제 성장을 보인 것으로 나타났습니다 (Correia, XNUMX). 

사회적 거리두기는 100 년 후 코로나 바이러스의 지역 사회 전파를 줄이는 데 효과적 이었습니까? 워싱턴의 샌프란시스코 베이 지역과 킹 카운티는 가장 초기에 가장 공격적인 사회적 거리두기 조치를 취했습니다. 결과? 새로운 사례가 빠르게 감소하고 있습니다. 미국 전체에서 가장 좋은 예비 증거는 미국 기술 회사 인 Kinsa가 개발 한 앱에서 나옵니다. Kinsa는 개인의 온도 정보를 미국 전역의 카운티 별 온도 판독 값을 컴파일하는 앱으로 보내는 "하이테크"온도계를 생산합니다. (안타깝게도 하와이는 Kinsa 발열지도에 포함되어 있지 않습니다.) Kinsa의 발열지도에 따르면 XNUMX 월 마지막 XNUMX 주 동안 미국 전역에서“열 클러스터”가 감소하고 있으며 사회적 거리두기 조치를 채택한 지역에 가장 큰 감소가 집중되었습니다. XNUMX 월 중순부터 (https : // www. kinsahealth.co). 더 큰 열병은 집에 머무르는 명령을 채택한 마지막 인구 대주 중 하나 인 플로리다에서 발견되었습니다.

세 번째 단계

세 번째 단계 코로나 바이러스 전염병을 통제하는 것이 가장 어렵고 다행히 이미 진행 중입니다. 세 번째 단계는 하와이 주 정부와 민간 보건 기관이 XNUMX 개 카운티 각각에서 검사 가용성을 확대하는 것입니다. 호흡기 증상이나 열이있는 모든 개인에게 코로나 바이러스를 정기적으로 검사합니다. 하와이 주 보건부가 코로나 바이러스에 감염된 것으로 발견 된 모든 사람의 접촉을 사전에 추적하기 위해; 격리를 시행하고 질병이 진행될 때까지 병에 걸렸거나 노출 된 사람들을 돌 보거나 준비합니다. 

하와이에서 테스트 확장 및 조정. 

하와이는 1,500 인당 사례에서 가장 낮은 3 개 주에 속하지만 코로나 바이러스에 대한 30 인당 테스트에서 이미 상위 2020 개 주에 속합니다. 테스트 능력의 많은 초기 제한이 해결되었으며 주정부는 이제 하루에 약 10,000 개의 항원 테스트 (Star-Advertiser 285/XNUMX/XNUMX)를 수행 할 수 있습니다. 대부분의 테스트는 사설 실험실에서 수행되고 양성은 주립 연구소. 현재까지 XNUMX 개 이상의 테스트가 수행되었으며 XNUMX 개의 양성이 감지되었습니다. 

테스트 시스템은 강력한 응답을 구축하는 데 몇 가지 필수 목적을 제공해야합니다. 

환자 치료를 개선하고 의료 서비스 제공자 및 기타 환자를 보호하기 위해 의료 환경에서 적절한 예방 조치를 취하도록 허용합니다 (항원 검사). 

이미 코로나 바이러스 감염에서 회복되었고 면역력이있을 수있는 광범위한 지역 사회 상호 작용이 필요한 의료 종사자 및 기타 필수 종사자를 식별하기 위해 (항체 검사) 

모든 양성 사례의 긴밀한 접촉을 식별하여 접촉 추적을 수행하여 감염이 더 확산되는 것을 방지하기 위해 노출 된 사람들을 추적하고 격리 또는 격리 할 수 ​​있도록합니다 (항원 검사). 

지역 사회의 사례 수를 감시하여 전염병의 추세를 파악하고 사회적 거리두기 조치 및 여행 제한 해제 (항원 및 항체 테스트 모두)에 대한 중요한 결정을 안내하는 데 사용할 수 있도록합니다. 

우리의 테스트 시스템이 이러한 각 필수 목적을 충족시킬 수 있도록 하와이에서 무엇을해야합니까? 

민간 부문 및 주 검사 기능이 강화됨에 따라 병원의 모든 증상이있는 환자와 임상의가 잠재적 인 사례로 확인 된 환자에 대한 검사를 수행 할 수 있었지만 결과보고에는 여전히 지연이 있습니다. 신속하게 진단하고 치료를 개선 할 수있게되면서 신속한 현장 진료 검사를받는 것이 중요합니다. 이는 또한 연락처 추적 활동이보다 신속하게 시작될 수 있도록하여 추가 커뮤니티 전파를 방지하는 데 기여할 것입니다. 

코로나 바이러스는 대부분의 감염된 개인에서 14 일 이내에 증상을 나타 내기 때문에 임상 증상이있는 사람을 검사하면 지역 사회에서 많은 감염을 발견 할 수 있습니다. 경미한 감염을 가진 많은 사람들은 외래 환자 환경이나 병원에 나타날 가능성이 높습니다. 그러나 현재 인플루엔자 감시 시스템에서 제한된 무작위 표본 만 코로나 바이러스 감시를 위해 테스트되고 있습니다. 하와이에서 가장 활발한 코로나 바이러스 사례를 감지하고 다른 사람을 감염시킬 수 없도록 일시적으로 집단에서 제거 할만큼 강력한 접촉 추적을 구현하려면 적절한 임상 정의를 충족하는 전체 증상 집단을 포함하도록이 검사를 확장해야합니다. 물론 이것은 모든 경우에 대해 활성 접촉 추적과 결합되어야합니다. 앞서 지적했듯이 코로나 바이러스 감염 클러스터는 규모가 크고 빠르게 성장할 수 있으므로 지역 사회에서 바이러스 확산을 저지하려면 신속하고 공격적인 조치가 필요합니다. 광범위한 테스트는 싱가포르 대응의 특징으로, 증상이있는 케이스 정의를 충족하는 대부분의 케이스는 19 차 진료, 병원 및 개인 진료 환경에서 테스트되었습니다. 또한 그들은 이제 COVID-XNUMX 환자의 모든 접촉을 테스트합니다. 모든 긍정에 대해 포괄적 인 접촉 추적이 수행되었으며 이전에보고 된 바와 같이 이러한 노력으로 많은 대규모 감염 군집이 확인되었습니다. 

테스트 관련 데이터 시스템은 주 연구소 또는 사설 연구소에서 수행되는 모든 테스트에 대해 응답을 안내하는 필수 정보가 수집되도록 향상되어야합니다. 여기에는 연령, 성별, 직업, 민족성 및 여행 기록과 같은 중요한 변수가 포함되어야합니다. 양성 반응을 보인 사람들의 경우, 밀접한 접촉과 상당한 노출을 받았을 수있는 다른 사람들을 식별하기 위해 광범위한 인터뷰를 수행해야합니다. 이 데이터 수집의 목표는 전염병에 대한 실행 가능한 정보를 제공하는 것입니다. 이러한 데이터를 정기적으로 분석하여 특정 연령 또는 직업 범주에서 코로나 바이러스 사례가 증가하고 있는지 여부를 확인할 수 있으며, 이는 해당 그룹에 대한 더 강력한 공중 보건 메시지를 유발할 수 있습니다. 앞서 설명한 클러스터에 대한보다 완전한 설명과 함께이 정보는 대중에게 더 나은 정보를 제공하고 보호 조치를 강화하도록 동기를 부여 할 수 있습니다. 

결국 항체 검사의 단면적 적용을 통해 인구의 어느 부분이 이미 코로나 바이러스에 감염되었는지 확인할 수 있습니다. 이러한 테스트를 사용할 수있게되면 이것은 코로나 바이러스 감시 시스템의 추가 구성 요소가되어야합니다. 재감염에 대한 면역력이있는 지역 사회 사람들의 비율을 아는 것은 집에 머무르는 명령과 사회적 거리두기 명령에 대한 결정을 안내 할 것이며 얼마나 효과적인 지에 대한 직접적인 측정을 제공 할 것입니다. 또한 향후 코로나 바이러스가 재 도입 될 경우 부활하는 전염병에 대한 인구의 감수성을 결정할 것입니다. 확장 된 검사 체제 하에서 새로운 증상이있는 사례가 통제되거나 과거 노출의 인구 유병률이 낮은 경우이 인구 검사는 덜 자주 수행 될 수 있습니다. 항체 검사가 더 광범위하게 제공된다면, 자신의 상태에 대한 사람들의 우려를 완화하거나 직장으로 복귀하는 것이 안전한지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

포괄적 인 연락처 추적

연락처 추적은 하와이의 코로나 바이러스 위기를 통제하는 데 매우 중요합니다. 연락처 추적에는 일반적으로 무엇이 포함됩니까? 어떤 사람이 코로나 바이러스 양성 판정을 받으면 공중 보건 담당자가 전화, 문자 또는 화상 회의를 통해 그 사람에게 연락하여 지난 6 주 동안 밀접하게 접촉 한 모든 사람들에 대한 정보를 제공하도록 요청합니다. 여기에는 가족 구성원, 친밀한 파트너, 권장되는 감염 관리 예방 조치를 사용하지 않고 가정에서 간병을 제공하는 개인, 장기간 가까이 접촉 (14 피트 미만) 한 개인이 포함됩니다. 그런 다음 공중 보건 공무원은이 정보를 사용하여 잠재적으로 노출 된 사람들에게 연락합니다. 전화로 체온을보고하거나 화상 회의를 통해 체온을 보여 달라는 요청을 받고 XNUMX 일 동안자가 격리를 요청받습니다. 증상이 나타나면 자신의 코로나 바이러스 상태를 확인하기 위해 검사를 받아야합니다. 자가 격리는 잠재적으로 노출 된 사람들이 자신의 가정이나 직장에서 다른 사람들을 노출시키지 않도록 보장하는 반면 검사는 이미 증상을 보이는 사람들의 양성 사례를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

COVID-19에 감염된 다른 사람을 찾는 데 좋은 접촉 추적 시스템이 얼마나 생산적 일 수 있습니까? 노출 된 사람의 빠른 접촉과 후속 격리는 노출 된 사람이 다른 사람에게 바이러스를 전파 할 가능성을 줄이므로 DOH 직원이 특정 사례에 잠재적으로 노출 된 사람들과 얼마나 빨리 접촉 할 수 있는지에 따라 다릅니다. 매우 공격적인 접촉 추적 시스템을 보유한 싱가포르는 계약 추적을 통해 처음 53 건 중 100 건을 추적했습니다. 연락처 추적은 사례 수가 인구의 적은 비율 일 때 가장 생산적입니다. 케이스 수가 증가함에 따라 고정 된 수의 컨택 추적자가 업무를 수행하는 것이 훨씬 더 어려워집니다. 싱가포르 보건부는 처음 432 건의 확진 사례에 대해 10,346 일 격리를 요청받은 14 명의 가까운 접촉자를 확인했습니다. 노출 된 연락처가 격리되면 싱가포르 정부는 위치를 확인하는 전화 앱을 사용하여 격리 된 사람들을 모니터링합니다. 격리 된 사람들은 격리 된 장소에 몇 시간마다 자신의 사진을 업로드해야합니다. 

일부 국가의 보건부는 필요가 위기를 처리하기위한 직원 능력을 초과함에 따라 비 전통적인 접촉 추적자로 전환했습니다. 아이슬란드의 국가 위기 조정 센터는 직접 접촉 추적을 수행하기 위해 수십 명의 숙련 된 경찰 수사관을 찾았습니다. 추가 직원은 센터가 새로운 사례의 노출 된 연락처를 놀랍도록 빠르게 찾아 14 일 격리 상태로 두는 데 도움을주었습니다. 하와이의 사례는 지난 26 주 동안 19 월 285 일 2 건에서 XNUMX 월 XNUMX 일 XNUMX 건으로 XNUMX 배 이상 증가했습니다. 새로운 사례에 대한 추적 접촉은 하와이 DOH의 질병 발생 통제 부서의 부하를 크게 증가 시켰습니다. . 더 많은 테스트가 진행됨에 따라 새로운 사례의 수가 상당히 늘어날 것으로 예상되는 상황에서 DOH는 연락처 추적 인력을 어떻게 확장 할 수 있는지 고려해야합니다. 아마도 DOH는 아이슬란드의지도를 따르고 현재 저 취업 한 도시 및 카운티 경찰 수사관을 이용하는 것을 고려할 수 있습니다. (범죄는 전염병 동안 떨어졌습니다.) 카운티와 주 정부 및 직원 조합 간의 협력이이를 촉진 할 수 있습니다. 또는 경찰의 사용으로 시민의 자유에 대한 우려가 제기되면 DOH는 하와이 주 교육부에서 교사를 교육하여 지원할 수 있습니다. 공립학교 교육 중단으로 인해 현재는 활용도가 낮습니다. 

올해 말 전염병이 더 많이 통제되면 하와이는 여전히 대규모 접촉 추적 그룹이 필요할까요? Ige 주지사가 집에 머무르는 질서를 완화하기로 결정하고 사람들이 서로 더 자주 상호 작용하기 시작하면 새로운 코로나 바이러스 사례가 산발적으로 발생할 가능성이 높아집니다. 이러한 발병은 하와이가 대부분의 인구가 감염되는 것을 막는데 성공했을 가능성이있는시기에 발생합니다. 감염되지 않은 사람들의 대규모 풀은 몇 가지 새로운 사례가 새로운 사례의 대규모 클러스터로 빠르게 폭발 할 수있는 비옥 한 환경을 제공합니다. 이는 Hawaii DOH의 연락처 추적 시스템에 노출 된 연락처를 식별하고 신속하게 격리하도록 이동하여 새로운 사례에 신속하게 대응할 수있는 숙련 된 직원이 많으면 방지 할 수 있습니다. 이러한 조치는 산발적 인 발생을 억제하고 새로운 재택 명령 및 기타 제한 조치를 부과해야 할 수있는 수준으로 새로운 사례의 수가 증가하는 것을 방지 할 수있는 큰 잠재력을 가지고 있습니다. 

지역 격리 및 격리

검사 및 접촉 추적은 바이러스를 가진 사람들이 질병이 진행될 때까지 스스로를 격리하고 바이러스에 노출 된 사람들이 검사 결과를 얻을 때까지 격리하는 경우에만 효과적입니다. 격리는 바이러스에 감염되었거나 바이러스에 노출 된 사람들이 전환 할 수있는 시설이있을 때 촉진됩니다. Gottlieb 보고서 (p. 6)는“지역 격리, 격리 및 집에서 치료를 선호하는 케이스 및 연락처를 위해 [c] 편리하고 무료 시설을 제공해야합니다. 예를 들어, 대가족의 구성원은 가족을 감염시킬 위험이 있기보다 용도가 변경된 호텔 방에서 회복하기를 원할 수 있습니다. 집에서 격리 및 격리하는 것은 의무적이거나 강제로 강제해서는 안됩니다.” 많은 가족이 작은 아파트 나 콘도에 거주하는 하와이에서는 가정 내 격리 또는 격리가 어렵고 다른 가족 구성원에게 위험을 초래합니다. 

하와이주는 노출 된 사람들을 격리하고 돌볼 수있는 각 섬의 시설을 식별해야합니다. 잠재적 인 후보로는 관광 지구 및 인근 지역의 호텔 또는 Kilauea Military Camp와 같은 빈 군사 주택이 있습니다. 주정부는 사용을 위해 개인 소유주와 협상 할 필요가없는 주 및 카운티 소유 시설에 우선 집중할 수 있습니다. 그러나 주정부는 이미 호텔 운영 업체와 호텔을 코로나 바이러스에 노출 된 사람들을위한 격리 시설로 사용하거나 바이러스에 감염된 사람들을위한 치료 시설로 사용하기로 협상 중입니다. 

추적, 격리 및 격리를 개선하기위한 기술 사용

접촉 추적이 DOH에 부과하는 높은 부담을 감안할 때, 이러한 필수적인 노력을 지원하기 위해 디지털 기술을 사용하는 것에 대해 면밀히 고려해야합니다. 휴대폰은 여러 가지 방법으로 지원할 수 있습니다. 싱가포르에서는 TraceTogether라는 자발적으로 다운로드 한 모바일 앱이 Bluetooth를 사용하여 일정 기간 동안 근접해있는 다른 휴대폰을 기록하고 휴대폰 번호 만 수집합니다. 이 앱을 사용하는 사람이 양성으로 테스트되면 공중 보건 종사자가이 데이터를 사용하여 가까운 연락처를 빠르게 식별하고 전화를 걸 수 있습니다. 전염병이 느리게 성장한 여러 국가에서 휴대 전화를 사용하여 격리 및 격리 명령 준수 여부를 추적하고 있습니다. 검역 명령을받은 사람이 검역 장소를 떠난 경우, 규정 준수를 개선하기 위해 공중 보건 요원이 연락합니다. 또한 2 월 3 일 New York Times의지도가 전국적으로 표시 되었 듯이 기지국의 익명 데이터를 사용하여 시간이 지남에 따라 재택 요구 사항에 대한 인구 준수를 모니터링 할 수 있습니다. 이와 동일한 접근 방식을 상태 설정에 쉽게 적용하여이 중요한 정책의 효과에 대한 귀중한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이를보고 된 사례의 추세와 비교하면 커뮤니티 전파 확대에 대한 또 하나의 지표를 제공 할 수 있습니다. 분명히 미국에서 이러한 접근 방식을 채택 할 때 개인 정보 보호 요구 사항과 법적 요구 사항을 고려해야합니다. 그러나 프라이버시를 중시하는 유럽에서도 일부 채택을 고려하고 있습니다 (New York Times, 30/2020/XNUMX). 

점차적으로 완화 된 주 부과 제한-기본 원칙 :

네 번째 단계 코로나 바이러스 전염병을 통제하는 것은 국가가 집에 머물기 및 사회적 거리두기 권고와 명령을 점진적으로 완화하고 장소 (예 : 직장)에 밀집된 그룹을 포함하는 일부 경제 활동을 재개하도록 허용하는 것입니다. 그러나 이것은 극도로주의하여 수행되어야합니다. COVID-19에 대한 모델링 작업과 1918 년 독감에 대한 경험은 사회적 거리두기 조치가 중단되면 바이러스 재발의 심각한 위험, 즉 전염병이 빠르게 다시 시작된다는 것을 보여주었습니다. 성공적인 대피소 주문과 음식이나 물품을 얻기 위해 집을 떠날 때 사회적 거리두기를 연습하는 것은 사람들이 코로나 바이러스에 감염되지 않도록 보호하는 데 매우 효과적입니다. 그러나 여전히 바이러스에 감염되기 쉬우므로 사람들이 그룹으로 모이는 예전 방식으로 돌아갈 경우 전염병이 재발 할 가능성이 있습니다. 따라서 제한 완화를위한 두 가지 중요한 요구 사항이 있습니다. 1) 전염병의 재발을 신속하게 감지 할 수있는 강력한 모니터링 시스템이 구축 된 후에 만 ​​제한을 해제해야합니다. 2) 제한은 점진적으로 해제되어야하며, 전염병이 억제되도록 제한을 제거하는 효과를 모니터링해야합니다. 전염병이 재발하면 즉시 제한 조치를 취할 준비가되어 있어야합니다. 효과적이고 널리 배포 된 백신은 제한을 불필요하게 만들 것이지만, Anthony Fauci 박사가 낙관적 인 시나리오에서 12-18 개월이 걸린다고 지적했듯이. 

효과적인 치료법이나 백신이 개발되거나 항원 및 항체 검사가 저렴하고 정확하며 빠르고 널리 이용 될 때까지 일부 경제 활동은 재개되지 않습니다. 이 섹션에서는 공급자와 고객의 안전을 높이는 방식으로 재구성되면 다시 시작할 수있는 활동에 중점을 둡니다. 

하와이 전염병은 언제 정부 규제를 완화 할만큼 충분히 감소할까요? Gottlieb 보고서 (p. 6)는 조건이 재택 근무 명령을 점진적으로 해제해야하는시기를 식별하기 위해 하와이 주에서 기준으로 사용할 수있는 XNUMX 가지 전염병 심각도 측정치를 제시합니다. 하와이의 특정 상황에 맞게 약간 수정 된 Gottlieb 보고서의 기준은 다음과 같습니다. 

하와이 주에서 최소 14 일, 즉 XNUMX 개의 잠복기 동안 새로운 사례 수가 지속적으로 감소했다고보고하는 경우 

각 카운티의 병원은 병원 치료를 제공하기 위해 위기 치료 기준과 경기장 및 컨벤션 센터와 같은 넘침 시설 사용없이 입원이 필요한 모든 환자를 안전하게 치료할 수 있습니다 (COVID-19 및 기타 심각한 의학적 상태 모두). 환자 

하와이주는 코로나 바이러스 증상이있는 모든 사람을 검사 할 수있는 충분한 공공 및 민간 역량을 확인합니다. 

하와이 주 보건부는 코로나 바이러스 증상이있는 모든 사람을 적극적으로 모니터링하고, 격리 된 상태로 유지해야하며 바이러스 운반자의 긴밀한 접촉을 추적 할 수있는 능력이 있습니다. 

네 가지 기준이 달성되면 Ige 주지사는 집에 머물기 및 사회적 거리두기 명령을 단계적으로 제거하는 것을 고려할 수 있습니다. 첫 번째 단계는 심각한 COVID-19 결과에 대한 위험이 높지 않은 사람들에 대한 집에 머무르는 명령을 제거하고 더 취약한 사람들 (고령자 또는 더 높은 COVID에 노출되는 기존 조건을 가진 사람들)을 유지하거나 강력하게 권장하는 것입니다. 위험) 집에 머 무르거나 직장에서 사회적 거리두기를 보장 할 수있는 경우에만 직장으로 돌아갑니다. 재택 유지 명령이 해제됨에 따라 공공 및 직장 환경에서 가능한 한 사회적 거리를 유지하기위한 추가 규정이 제정되어야합니다. 예를 들어 싱가포르는 이러한 환경에서 사회적 거리를 늘리기 위해 레스토랑과 카페의 모든 좌석을 출입 금지로 표시하고 있습니다. 홍콩은 식당이 테이블 당 4 명을 넘지 않고 테이블 사이에 1.5m 간격을 보장하는 절반 이하의 수용 인원으로 운영하도록 요구하고 있습니다. 직장 환경에 따라 사회적 거리두기 프로토콜을 가능한 한 유지하기 위해 다른 규정이 채택 될 수 있습니다. 모든 사람은 작업장에서도 손을 자주 씻고 다른 사람과 거리를 유지하도록 요청 받아야합니다. 모든 사업체와 직장은 인신 매매가 심한 지역에 손 소독제를 제공해야합니다. 요컨대, 환경에서 전염성이 높은 코로나 바이러스의 존재를 줄이기 위해 생각할 수있는 모든 수단을 취해야합니다. 

취약한 인구를 가진 주택 시설은 방문객 및 시설 내 거주자 이동에 대한 제한을 더 천천히 완화하고자 할 수 있습니다. Gottlieb 보고서 (p. 8)는“장기 요양 시설과 요양원에 특별한주의를 기울여야합니다. 이러한 시설은 높은 수준의 감염 예방 및 통제 노력을 유지하고 방문객을 제한하여 발병을 예방해야합니다. " 취약한 집단은 "백신이 이용 가능하거나 효과적인 치료가 가능하거나 더 이상 지역 사회 전파가 없을 때까지 가능한 한 신체적 거리를 두어야합니다." 이러한주의 사항은 18 년 인구의 2018 % 이상이 65 세 이상인 하와이에 강력하게 적용됩니다. 

또한 이러한 명령이 수정됨에 따라 주지사는 공공 장소에서 마스크를 착용하고 몇 달 더 연장하라는 주 정부의 권장 사항을 강화하는 것을 고려할 수 있습니다. 위에 제공된 권장 사항이 구현되면 모든 하와이 주민들은 2020 년 XNUMX 월 초부터 공개적으로 DIY 기본 마스크를 착용하게 될 것입니다. 그러나 수술 용 마스크에 대한 공급 제약이 완화되고주의 재택 명령이 제거되면 더 많은 사회적 상호 작용에 따른 추가적인 위험을 보상하기 위해 모든 사람이 공공 장소에서 더 효과적인 수술 용 마스크를 사용하는 것이 더욱 중요해질 것입니다. 더 많은 사람들이 집을 더 자주 떠날수록, 오늘날보다 코로나 바이러스에 감염된 사람들의 비율이 더 낮은 환경에서도 사회적 거리두기에 대한 침해가 증가하고 새로운 감염이 급증 할 가능성이 높아질 것입니다. 재택 근무 명령이 완화 된 후 몇 개월 동안 공공 장소에서 수술 용 마스크를 착용하도록 요구하면 무증상 전파를 예방하고 대기 및 표면에서 코로나 바이러스의 양을 줄이며 전염병이 빠르게 재발하지 않도록 할 수 있습니다. 

비 관광 경제 시작

먼저 하와이의 비 관광 경제 재개를 고려해 봅시다. 비 관광 경제를 재개하는 것은 하와이 GDP의 77 %를 차지하기 때문에 매우 중요합니다. 주지사의 재택 체류 명령이 해제되면 폐쇄되거나 부분적으로 폐쇄 된 사업체가 운영을 재개 할 것이며 사회적 거리두기를 촉진하기 위해 어떻게 재조직 할 것입니까? (백신이 개발 될 때까지) 기업이 취해야하는 임시 조치 중 하나는 다른 근로자 또는 고객과 긴밀한 접촉이 필요한 일자리를 얻기 위해 코로나 바이러스 항체 검사 양성 반응을 보이는 직원을 찾는 것입니다. Gottlieb 보고서 (p. 9)는 항체 검사가 양성인 사람들이“일터로 돌아가 의료 시스템의 최전선에있는 사람들과 같은 고위험 역할을 수행하고 사람들을위한 지역 사회 기능을 지원하는 역할을 수행 할 수 있음을 시사합니다. 여전히 육체적으로 거리를두고 있습니다.” Emanuel (2020)은 항체 양성인이 소매점과 식당에 직원을 배치하고 관리 할 수 ​​있다고 제안합니다. 즉, 코로나 바이러스 항체가 제공하는 면역 보호의 강도와 보호가 지속되는 기간에 대한 우려가 계속되고 있습니다 (WSJ, 4 년 2 월 2020 일). 이 분야의 연구는 면밀히 모니터링하고 필요에 따라 정책을 변경해야합니다. 

우리는 거의 모든 기업이 고객과 직원의 안전을 높이기 위해 적어도 어느 정도 운영을 재구성 할 것으로 예상합니다. Gottlieb 보고서 (p. 8)는“재택 근무 (가능한 한 많이), 손 위생 유지 및 호흡 에티켓 유지, a 공공 장소에서 마스크를 쓰고, 정기적으로 높은 접촉 표면을 소독하고, 처음에는 사교 모임을 50 명 미만으로 제한합니다.” 기업이 근로자 및 고객 안전 요구를 수용하기 위해 재구성 할 수있는 능력은 엄청나게 다양합니다. 일부는 전체 운영을 근본적으로 재구성하고, 많은 사람들은 사회적 거리를 확보하기 위해 변경하며, 다른 일부는 그러한 변경을 유지할 수없는 것을 발견하고 문을 닫을 것입니다. 고객 안전을 제공하는 비용이 높은 산업은 소비자가 대체 제품 (영화관 및 대규모 강의실 등)을 쉽게 찾을 수 있으면 규모가 줄어들 겠지만, 고객이 해당 산업의 제품이 필수라고 생각하고 비용을 지불 할 의사가 있으면 규모가 확장 될 수 있습니다. 근로자가 소비자를 위해 이러한 상품과 서비스를 안전하게 생산하는 데 필요한 높은 비용 (주택 건설을 생각해보십시오). 추가 고객 및 작업자 안전을 제공하는 저렴한 비용으로 다른 산업이 확장되고 번창 할 것입니다 (온라인 서비스를 생각하십시오). 결국 근로자와 소비자의 추가 안전 조치에 대한 요구는 수년 동안 지속될 수있는 하와이 경제의 방해가 될 것이며 장기적으로는 기업, 고객 및 근로자의 변화된 환경이 파도를 장려 할 것입니다 오늘날 알 수없는 길에 경제와 사회를 배치 할 혁신의. 

재택 주문이 종료되면 많은 사람들이 붐비는 공간에 모이는 것에 의존하는 기업은 하와이 인구가 예방 접종을받을 때까지 비즈니스 모델을 재고해야합니다. 예를 들면 바, 클럽, 일부 레스토랑, 컨벤션, 컨퍼런스, 대규모 대학 강의 수업, 스포츠 행사, 콘서트, 연극 공연 및 박물관이 있습니다. 이러한 장소에 대한 한 가지 옵션은 공간에 더 적은 수의 사람을 허용하여 모든 고객이 사회적 거리두기를 연습 할 수 있도록하는 것입니다. 이제 레스토랑이 재택 근무 주문이 해제되는 것에 대해 어떻게 반응할지 생각해보십시오. 레스토랑 테이블의 절반을 제거하여 고객 사이에 필요한 추가 공간을 확보 할 수 있다고 가정 해 보겠습니다. 이렇게하면 웨이터, 버스 보이 요리사, 음식 비용과 같이 고객 수에 따라 달라지는 레스토랑 비용 중 일부가 줄어들지 만 여전히 레스토랑은 더 적은 수의 고객으로 임대료 및 기타 고정 비용을 지불하는 방법을 고민하게됩니다. 2020 년 봄까지 레스토랑 소유주와 근로자를 지원하기 위해 두 개의 연방 프로그램이 설정되었습니다. 

백신이 개발 될 때까지 UH 축구 경기 나 UH Wahine 배구 경기와 같이 군중이 많은 행사를 어떻게 안전하게 개최 할 수 있는지 상상하기 어렵습니다. 50,000 명의 팬이 집에있는 텔레비전을보고 스탠드에 팬없이 진행되는 축구 또는 배구 경기를 보는 것은 더 쉽습니다. 이를 위해서는 선수와 스태프의 안전 문제를 해결해야합니다. NBA (National Basketball Association)가 유타 재즈의 루디 고 버트 (Rudy Gobert)가 긍정적 인 반응을 보였다는 사실을 알게되었을 때 즉시 시즌을 종료했습니다. 비슷한 문제가 NFL이나 대학 축구 시즌에 출전하려는 시도를 방해 할 것입니다. 또는 UH Wahine 배구. 

붐비는 호텔이나 컨벤션 센터 공간에서 이벤트에 참여하는 많은 사람들이 참여하는 대규모 컨벤션이 온라인 본회의, 온라인 소그룹 세션 및 온라인 칵테일 파티를 통해 온라인 모델로 이동하는 것을 볼 수 있습니다. 안타깝게도 이러한 온라인 컨퍼런스는 더 이상 실제로 방문하지 않는 컨벤션 방문자에게 숙박, 식사 및 엔터테인먼트를 제공하는 하와이의 많은 근로자들에게 거의 위안을주지 못할 것입니다. 

미용실, 마사지, 치과, 검안 서비스, 건강 서비스 등 긴밀한 개인적 접촉에 의존하는 많은 기업과 직업이 있으며, 고객이 체육관과 같은 동일한 장비를 반복적으로 사용하는 다른 기업이 있습니다. 백신이 출시되기 전에 이러한 사업이 성공적으로 재개 될 수 있는지 여부는 공개 된 질문이며 각 사업 및 고객의 특정 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 기업은 여러 고객과 접촉하는 근로자의 일일 온도 모니터링을 고려할 수 있습니다. 

K-12 학교는 어떻습니까? Ige 주지사의 집에 머무르는 명령은 공립 및 사립 K-2019 학생들을위한 2020-12 학년도의 완료를 막을만큼 충분히 오래 유효 할 것입니다. 늦봄이나 초여름에 집에 머무르는 명령이 해제되면 주에서는 하와이 주 교사 협회와 협력하여 여름에 현재 학년도를 마칠 수있는 방법을 찾을 수 있습니다. 아이들이 수업에 뒤처지지 않도록하는 것은 주와 교사의 우선 순위가되어야합니다. 공립 및 사립 학교가 대면 교육을 다시 시작하면 관리자는 면역력이 약한 어린이와 어린 학생들 사이에서 새로운 전염병 발병에 특히 취약한 고령 교사 및 기타 직원을위한 규정을 마련해야합니다. 취약한 노인 교사에 대한 노출을 최소화하는 한 가지 옵션은 온라인 수업을 가르치도록 임시로 배정하고 덜 취약한 교사를 대면 수업에 임시로 배정하는 것입니다. 백신이 없으면 학교 내에서 바이러스가 발생할 수 있습니다. 그 영향을 최소화하려면 모든 교직원, 교사 및 학생이 사회적 거리를 유지하고 아픈 학생을 집에두고 모든 경우에 공격적인 접촉 추적 및 테스트를 수행해야합니다. 학교 직원이 매일 각 학생과 교사의 체온을 측정하면 학교 내 바이러스 발생을 줄일 수 있습니다. 

하와이의 공립 및 사립 학교에있는 붐비는 교실에서 사회적 거리를 어떻게 유지합니까? 한 가지 아이디어는 절반의 학생들이 오전에, 절반은 오후에 참석하는 하루에 두 번 세션을 개최하는 것입니다. 이렇게하면 강사와의 대면 수업 시간이 줄어들지 만 학생 사이의 좌석 간격을 늘릴 수 있습니다. 잃어버린 대면 교육 시간은 나머지 절반의 온라인 교육 시간으로 부분적으로 보충 될 수 있습니다. 저소득 가정에서 가정용 컴퓨터 및 가정용 인터넷 연결에 대한 학생들의 액세스 부족은이 계획이 작동하기 위해 해결되어야합니다. 특정 학교 내에서 다양한 활동을 위해 마스크를 착용하는 것은 감염 발생 가능성을 줄이는 또 다른 옵션입니다. 

하와이 대학교와 주립 사립 대학교는 재택 체류 명령이 해제되면 대면 수업을 다시 시작해야합니까? 2020 년 봄 학기 XNUMX 월 초부터 하와이 대학교 

교수진과 학생들은 대면 수업에서 온라인 수업으로 전환해야했습니다. UH는 최근 모든 2020 년 여름 학기 수업을 온라인으로 제공하기로 결정했으며, 이는 지난 2020 년 동안 온라인 여름 학기 수업을 듣는 학생들의 비율이 증가함으로써 더 쉽게 결정되었습니다. UH 관리자는 가을 학기 수업을 완전히 온라인으로 제공할지 여부를 10 년 XNUMX 월 초까지 결정해야합니다. 가을 학기의 모든 수업을 온라인으로 옮기는 것은 위험한 결정입니다. 타주 학부 학생들은 독점적 인 온라인 교육 프로그램을 위해 UH-Manoa의 높은 비거주자 수업료를 지불하는 것을 꺼릴 수 있습니다. 대면 멘토링, 실험실 작업 및 동료 상호 작용이 대부분의 대학원 프로그램의 큰 구성 요소이기 때문에 대부분의 분야의 대학원생은 독점적 인 온라인 프로그램을 꺼릴 것입니다. 예술에서 많은 수업은 일대일 수업 또는 XNUMX 명 이하의 학생으로 구성된 소규모 앙상블을 포함합니다. 우리가 전 세계적으로 유행하고 있으며 전 세계 대학들이 같은 문제에 직면하고 있다는 사실을 기억할 가치가 있습니다. 

2020 년 가을 학기에 UH 또는 사립 대학이 직접 강의를 제공하는 것이 얼마나 위험합니까? 하와이 주가 전염병을 통제하기위한 올바른 정책 조치를 실행한다면 한여름까지 하와이는 학부생과 대학원생이 교육을받을 수있는 가장 안전한 곳이 될 수 있습니다. 물론 학생들은 14 월에 등록 결정을 내립니다. 가을 학기에 UH를 직접 교육에 투입하는 것은 자체 위험을 수반하며, 주요 위험은 XNUMX 월까지 전염병이 직접 교육을 진행할 수 있도록 충분히 통제되는지 여부입니다. 외국 및 미국 본토에서 온 학생들은 반드시 인증 된 항원 / 항체 검사 결과가 필요하거나 UH에 등록하기 위해 주에서 XNUMX 일 간의 방문 검역을 완료해야합니다. 나이가 더 취약한 교수진은 온라인으로 가르치는 것을 선호 할 수 있습니다. UH가 대면 교육을 제공하는 경우 모든 교직원, 교사 및 학생이 사회적 거리를 유지하고, 아프면자가 격리 및 테스트를해야하며, 모든 코로나 바이러스 사례에 대해 적극적인 접촉 추적 및 테스트를 수행해야합니다. 

관광 경제 재개

관광 경제는 비 관광 경제보다 재개하는 데 더 오래 걸릴 것입니다. 이는 (1) 백신이 개발되거나 (2) 관광객을 하와이로 보내는 지역에서 코로나 바이러스 전염병이 완전히 통제되거나 (3) 신속한 당일 항원 검사가 가능한 경우에만 해외 관광이 재개되기 때문입니다. 하와이로 떠난 후 하루 이내에 의사 사무실, 긴급 치료 시설 또는 가정 공항에서 잠재 방문자를 사전 검사합니다. 해외로부터의 실질적인 관광 흐름 재개에 대한 비관적 인 예측은 12-18 개월이며, 이는 하와이 인구의 백신 테스트, 생산 및 광범위한 예방 접종에 필요한 시간입니다. 

그렇다면 관광이 재개 될 것이라는 비관적 예측이 12-18 개월이라면 가장 낙관적 인 예측은 무엇일까요? 두 가지 필수 조건이 충족되면 관광을 재개 할 수 있습니다. (1) 잠재적 인 관광객은 하와이를 방문하기에 안전한 곳으로 인식하고 (2) 하와이 거주자는 관광객에게 코로나 바이러스가 없음을 확신 할 수 있습니다. 하와이가이 보고서에서 권장하는 테스트, 연락처 추적, 격리 및 마스크 정책을 진행하여 이미 상당한 성과를 거둔다면 이번 여름 언젠가 첫 번째 조건이 충족 될 수 있습니다. 두 번째 조건은 하와이에서 휴가를 보내고 싶은 사람들이 신속한 항원 및 항체 검사를 쉽게 이용할 수 있다면 올 여름에도 만족할 수 있습니다. 여행자는 비행기 탑승 후 하루 이내에 신속한 항원 검사를 통해 코로나 바이러스를 가지고 있지 않은지 확인합니다. 두 번째 항원 검사는 승객이 귀국 한 후 하루 이내에 하와이에서 요구 될 수 있습니다. 항체 검사가 양성이면 여행자는 항원 검사를받을 필요가 없습니다. 새로운 항원 및 항체 검사가 빠르게 개발되고 있으며, 무증상 보균자에서 바이러스를 검출 할 수있는 항원 검사가 상대적으로 좁은 창 기간 (즉, 감염된 사람의 기간)으로 향후 몇 개월 동안 이용 가능해질 수 있습니다. 바이러스는 여전히 음성으로 테스트됩니다. Abbott labs는 현재 5-15 분 이내에 결과를 제공하는 항원 테스트를 출시하고 있습니다. 이 테스트는 승객을 하와이로 보내는 공항에서 잠재적으로 사용될 수 있습니다. 가장 좋은 시나리오에서, 주정부가 이번 봄 말이나 올 여름 초에 집에 머무르는 명령을 해제하면 인증 된 항원 검사 또는 양성 항체 검사를받은 방문객에 대한 14 일 여행 검역도 면제됩니다. 가능하지만 확실하지는 않지만 하와이가 전염병을 통제하는 최초의 글로벌 방문자 목적지 중 하나라면 올해 말에 휴가지로 특히 매력적일 것입니다. 

낙관적 인 시나리오를 약화시킬 수있는 많은 요인이 있습니다. 많은 잠재적 관광객, 특히 취약 계층의 관광객은 백신이 나올 때까지 휴가를 미루기로 결정할 수 있습니다. 왜 불필요한 위험을 감수합니까? 다른 사람들은 돈을 절약하기 위해 집에 가까운 저렴한 휴가로 대체하기로 결정하거나 가계 소득 및 부의 감소로 인해 휴가를 가지 않기로 결정할 수 있습니다. 일부 사람들은 장거리 여행 자체가 잠재적으로 위험하다고 계속 인식 할 수 있습니다. 다른 사람들은 큰 컨벤션과 같은 대규모 모임을 허용하지 않기 때문에 목적지가 덜 매력적이라는 것을 알 수 있습니다. 이 중간 시나리오에서 우리는 미국과 외국 인구가 예방 접종을받을 때까지 제한된 관광 재개만을 볼 수있었습니다. 마지막으로 일본 관광은 일반적으로 다른 정치 및 경제 위기 이후 매우 느리게 재개되었습니다. 일본인 및 기타 외국인 관광객의 느린 복귀는 이러한 관광객이 미국 관광객보다 더 많이 소비하는 경향이 있기 때문에 하와이의 관광 지향 비즈니스에 큰 부담이 될 것입니다. 

모든 승객과 승무원이 탑승시 인증 된 항원 또는 항체 검사 결과를 제시하면 크루즈 선박이 하와이 제도 간 크루즈를 재개 할 수 있습니까? 유람선에서 코로나 바이러스의 문서화 된 급속한 확산은이를 의심스럽게 만듭니다. 한 명 이상의 승객이나 승무원이 실수로 테스트 화면을 빠져 나가고 유람선의 혼잡 한 환경이 코로나 바이러스 전파를 증폭시킬 것이라는 우려가 남아 있습니다. 하와이 유람선 목적지 (힐로, 카훌 루이, 리 후에, 호놀룰루)에 거주하는 주민들은 하선 승객과 승무원이 바이러스가 없다는 인증을 받았더라도 건강 상태에 대해 걱정할 수 있습니다. 요컨대, 백신이 개발되고 모든 승객과 승무원이 예방 접종을받을 때까지 섬 간 또는 하와이와 해외 목적지 간 운항을 재개하는 유람선을 상상하기는 어렵습니다. 

섬 간 여행 제한은 언제 완화되거나 해제 될 수 있습니까? 두 섬 모두 카운티 / 주에서 집에 머무르는 주문을 완화하기위한 XNUMX 가지 조건 (위에 명시된)을 충족하면 두 섬 간의 여행 제한을 완화 할 수 있습니다. 카우아이와 같이 인구가 적은 섬은 오아후와 같이 인구가 훨씬 많은 섬에서 방문객이 급증하는 것에 대해 더 걱정할 수 있습니다. 휴가 또는 가족 방문을위한 거주자의 섬 간 여행도 대부분의 하와이 가정의 소득과 부의 큰 감소로 인해 다소 제한 될 수 있습니다. 

결론

낙관적 인 시나리오를 약화시킬 수있는 많은 요인이 있습니다.
많은 잠재적 관광객, 특히 취약 계층의 관광객은 백신이 나올 때까지 휴가를 미루기로 결정할 수 있습니다. 왜 불필요한 위험을 감수합니까? 다른 사람들은 돈을 절약하기 위해 집에 가까운 저렴한 휴가로 대체하기로 결정하거나 가계 소득 및 부의 감소로 인해 휴가를 가지 않기로 결정할 수 있습니다. 일부 사람들은 장거리 여행 자체가 잠재적으로 위험하다고 계속 인식 할 수 있습니다. 다른 사람들은 큰 컨벤션과 같은 대규모 모임을 허용하지 않기 때문에 목적지가 덜 매력적이라는 것을 알 수 있습니다. 이 중간 시나리오에서 우리는 미국과 외국 인구가 예방 접종을받을 때까지 제한된 관광 재개만을 볼 수있었습니다. 마지막으로 일본 관광은 일반적으로 다른 정치 및 경제 위기 이후 매우 느리게 재개되었습니다. 일본인 및 기타 외국인 관광객의 느린 복귀는 이러한 관광객이 미국 관광객보다 더 많이 소비하는 경향이 있기 때문에 하와이의 관광 지향 비즈니스에 큰 부담이 될 것입니다. 

유람선이 하와이 제도 간 크루즈를 재개 할 수 있습니까? 모든 승객과 승무원이 탑승시 인증 된 항원 또는 항체 검사 결과를 제시 했습니까? 유람선에서 코로나 바이러스의 문서화 된 급속한 확산은이를 의심스럽게 만듭니다. 한 명 이상의 승객이나 승무원이 실수로 테스트 화면을 빠져 나가고 유람선의 혼잡 한 환경이 코로나 바이러스 전파를 증폭시킬 것이라는 우려가 남아 있습니다. 하와이 유람선 목적지 (힐로, 카훌 루이, 리 후에, 호놀룰루)에 거주하는 주민들은 하선 승객과 승무원이 바이러스가 없다는 인증을 받았더라도 건강 상태에 대해 걱정할 수 있습니다. 요컨대, 백신이 개발되고 모든 승객과 승무원이 예방 접종을받을 때까지 섬 간 또는 하와이와 해외 목적지 간 운항을 재개하는 유람선을 상상하기는 어렵습니다. 

섬 간 여행 제한은 언제 완화되거나 해제 될 수 있습니까? 두 섬이 카운티 / 주 재택 체류 주문을 완화하기위한 XNUMX 가지 조건 (위에 설명)을 충족하면 두 섬 간의 여행 제한을 완화 할 수 있습니다. 카우아이와 같이 인구가 적은 섬은 오아후와 같이 인구가 훨씬 많은 섬에서 방문객이 급증하는 것에 대해 더 걱정할 수 있습니다. 휴가 또는 가족 방문을위한 거주자의 섬 간 여행도 대부분의 하와이 가정의 소득과 부의 큰 감소로 인해 다소 제한 될 수 있습니다. 

저자에 관하여 

Sumner La Croix는 UH 경제학 명예 교수이자 하와이 대학교 경제 연구기구의 연구원입니다. 

Tim Brown은 East-West Center의 선임 연구원입니다.

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새 책:
섬너 라 크루아, 하와이 : 800 년의 정치 및 경제 변화.  시카고 및 런던 : 시카고 대학 출판부, 2019. 하드 커버 또는 킨들 에디션은 Amazon.com 또는 다음에서 책을 구입하거나 대여하십시오. 시카고를 눌러 대학.