의료 관광은 합병증을 유발합니다

2000만 명의 미국인이 현재 무보험 상태이며 미국의 의료비 지출은 임금 및 인플레이션보다 빠르게 증가하고 있습니다. 다른 어떤 선진국보다 의료 서비스에 더 많은 지출을 하고 있음에도 불구하고, 37년에 미국은 세계 보건 기구의 전 세계 의료 시스템 평가에서 2008위를 차지했습니다. 국내 의료 개혁은 XNUMX년 미국 대선 캠페인에서 큰 이슈가 되었지만 점점 더 많은 미국인과 보험 제공자가 국제적 솔루션으로 눈을 돌리고 있습니다.

750,000년에 약 2007명의 미국인이 의료 치료를 위해 해외로 여행했으며 소위 의료 관광객의 수는 15년에 2017만 명 이상으로 증가할 수 있습니다. 지난 수십 년 동안 의료 관광 산업은 미용 및 치과 시술이 지배했습니다. 오늘날 무릎 교체에서 주요 심장 수술에 이르기까지 국제적으로 공인된 의료 센터가 미국보다 더 낮은 비용과 더 짧은 대기 기간으로 고품질 치료를 제공하는 개발도상국에서 얻을 수 있습니다.

델라웨어 대학에 따르면 미국 병원에서 심장 판막 교체 비용이 200,000만 달러 이상이라면 인도에서는 항공료와 수술 후 휴가 패키지를 포함하여 10,000만 달러가 될 수 있습니다. 태국의 평균 저축은 미국과 비교하여 약 70%, 라틴 아메리카는 50~75%입니다.

태국의 범룽랏 병원은 400,000년에 2007명의 미국인을 포함하여 65,000명의 국제 환자를 치료했습니다. 외국인 환자의 증가 덕분에 병원의 2008년 총 수익은 618억 XNUMX만 달러로 증가할 것으로 예상됩니다.

전반적으로 의료 관광의 효과는 혼합되어 있습니다. 한편으로 이 산업은 개발 도상국의 국내 총생산과 의료 시설에 대한 투자를 촉진할 수 있습니다. 한 국가의 병원 업그레이드는 또한 외부 두뇌 유출을 줄이는 경향이 있습니다. 일류 의사가 선진국으로 떠나는 대신 현지 일자리를 찾기 때문입니다.

인도 산업 연맹(Confederation of India Industry)의 연구에 따르면 2012년까지 의료 관광 산업이 인도의 연간 GDP에 2.3억 달러를 추가할 수 있을 것으로 예측합니다. 외국인을 치료하는 인도의 Wockhardt 병원장은 미국과 영국에서 온 XNUMX명의 인도 의사가 자신의 시설에서 일하기 위해 돌아왔다고 보고했습니다.

그러나 많은 경우에 의료 관광은 개발도상국에서 양질의 의료 서비스에 대한 불평등한 접근을 악화시킬 위험이 있습니다. 대부분의 서구 표준에 따르면 비교적 저렴하지만 외국인을 치료하는 사립 병원은 대다수의 사람들이 접근할 수 없으며 그들이 가져오는 수익이 공공 부문으로 가는 경우는 거의 없습니다. 세계보건기구(WHO)의 2006년 보고서에 따르면 최근 몇 년 동안 인도 전체 정부 지출의 4% 미만이 건강에 사용되었습니다.

의사가 공공 의료 센터를 떠나 사립 병원에서 일하기 때문에 외부 뇌 유출은 종종 내부 뇌 유출로 대체됩니다. 작년에 NPR은 Bumrungrad에서 제공되는 더 높은 급여 때문에 수도의 공립 병원에 태국 의사가 부족하다고 보고했습니다.

그러나 일부 의사는 공공 부문에 봉사하는 것과 가족을 부양할 수 있을 만큼 충분한 수입을 얻는 균형을 맞추기 위해 공공 시설과 민간 시설을 오가며 시간을 보냅니다. 방콕의 경제 신문인 The Nation의 사설은 1,800명당 의사 XNUMX명을 제공한다는 목표를 달성하지 못하는 국가의 실패 요인으로 의료 관광 진흥을 꼽았습니다.

쿠바의 상황은 "의료 아파르트헤이트"로 묘사되었습니다. 외국인과 쿠바 엘리트가 이용할 수 있는 최고 수준의 치료는 의료비를 달러로 지불할 여력이 없는 대부분의 쿠바 인구에게는 금지되어 있습니다. 쿠바 시민과의 인터뷰를 바탕으로 캐나다 내셔널 포스트는 기본적인 의약품에 대한 접근이 달러로 책정되거나 암시장으로 제한되어 심각하게 제한되었다고 보고했습니다.

일부 국가에서는 이러한 공중 보건 딜레마에 대응하고 있습니다. 필리핀의 사립 병원은 더 많은 지역 자선 환자를 수용하도록 요청받았습니다. 나레시 다얄 인도 보건장관은 민간 병원이 수입이 증가함에 따라 가난한 환자들에게 무료로 치료를 제공해야 한다고 제안했습니다. 다른 사람들은 인도가 공중 보건 계획을 지원하기 위해 현재 보조금을 받고 있는 사립 병원에 세금을 부과할 것을 제안했습니다.

지금까지 의료 관광과 공중 보건 개선 사이의 균형을 유지하기 위한 일련의 모범 사례는 아직 국제 협약이나 병원 인증 절차에 반영되지 않았습니다.

그럼에도 불구하고 의료 관광과 관련된 주요 비용 절감은 그 어느 때보다 많은 환자와 건강 보험 회사를 유치하고 있습니다. Blue Cross & Blue Shield of South Carolina는 이제 Bumrungrad에서 치료를 받기로 선택한 환자의 미국에서 태국까지의 여행 경비를 보장합니다.

웨스트 버지니아에서는 의료 치료를 위해 해외로 나가는 주정부 직원에게 인센티브를 제공하는 법안이 도입되었습니다. 비즈니스 위크(Business Week)에 따르면 점점 더 많은 보험사가 향후 XNUMX~XNUMX년 동안 보험 계약자에게 해외 옵션을 제공할 것입니다.

의료 관광은 미국 의료 산업의 중대한 개혁에 대한 대안이 아닙니다. 해외 공중 보건에 대한 부정적인 영향과 산업과 관련된 장거리 항공 여행의 환경적 영향을 제외하고 의료 관광은 국가의 의료 지출을 1~2% 이상 줄일 것으로 예상되지 않습니다. 딜로이트 건강 솔루션 센터(Deloitte Center for Health Solutions)에 따르면 해외 옵션은 16년에 미국의 의료 제공자에게 약 2008억 달러의 비용이 들 것으로 373년 이내에 XNUMX억 달러 이상으로 증가할 수 있습니다.

오랫동안 아웃소싱에 내성이 있는 것으로 간주되어 온 산업에 글로벌 경쟁을 도입함으로써 의료 관광은 국내에서 보장 범위, 비용 및 품질을 개혁하는 데 앞장서게 될 것입니다.