만성 통증 환자의 아편유사제 사용을 줄이는 의료용 대마초

American Academy of Orthopaedic Surgeons(AAOS)의 2022년 연례 회의에서 발표된 두 연구에 따르면 만성 요통 및 골관절염(OA) 환자에게 의료용 대마초를 제공하면 통증 관리를 위한 아편유사제 사용을 줄이거나 없앨 수 있습니다. 수석 연구원 Asif M. Ilyas, MD, MBA, FAAOS가 이끄는 이 연구에서는 환자가 의료용 대마초 인증을 받은 후 통증과 삶의 질 점수가 향상되었음을 보여주었습니다.     

2019천만 명의 미국인이 종종 아편유사제로 치료되는 암과 관련이 없는 만성 통증으로 고통받고 있습니다. 그러나 대체 요법이 필요합니다. 10.1년에는 12세 이상으로 추정되는 2019만 명이 XNUMX년에 아편유사제를 남용했으며, 아편유사제 중독은 사상 최고치를 유지하고 있습니다. 의료용 대마초의 사용은 아편유사제에 대한 대체 요법으로 연구되었지만 효능, 투여량 및 통증 관리를 위한 아편유사제 사용에 영향을 미칠 수 있는 방법을 검토하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

Rothman Orthopedic Institute의 손 및 상지 수술 펠로우십 프로그램 책임자이자 정형외과 교수인 Dr. Ilyas는 "현재의 오피오이드 위기 상황에서 통증 조절을 위해 오피오이드에 대한 의존도를 완화할 수 있는 대안을 찾아야 합니다."라고 말했습니다. 필라델피아의 토마스 제퍼슨 대학 병원에서 "이 시점에서 우리는 의료용 대마초의 일상적인 사용을 옹호하거나 더 나은 선택이라고 말하지는 않지만 우리의 연구는 잠재력을 보여줍니다."

만성 요통 및 골관절염 환자의 의료용 대마초 사용

두 연구는 2018년 2019월과 XNUMX년 XNUMX월 사이에 의료용 대마초 접근이 인증된 만성 요통 및 골관절염 환자를 위해 조제된 오피오이드 처방 데이터를 검토했습니다. 접근 XNUMX개월 전에 조제된 오피오이드 처방의 하루 평균 모르핀 밀리그램 당량(MME) 의료용 대마초에 대한 접근을 환자가 액세스한 후 XNUMX개월과 비교했습니다.

만성 근골격계 비암성 요통 데이터는 다음을 보여주었습니다.

• 의료용 대마초 처방 후 하루 전체 평균 MME가 15.1에서 11.0으로 크게 감소했습니다(n=186).

• 환자의 38.7%가 하루 MME XNUMX으로 떨어졌습니다.

• 하루 15 MME 미만 및 하루 15 MME 초과로 시작한 환자는 3.5에서 2.1(n=134) 및 44.9에서 33.9(n=52)로 유의하게 감소했습니다. 이 그룹에서 매일 MME가 48.5으로 떨어진 환자의 비율은 각각 13.5%와 XNUMX%였습니다.

• 기준선(XNUMX, XNUMX, XNUMX개월)과 비교하여 환자는 의료용 대마초 사용 후 강도, 빈도 및 일상 기능이 개선되었다고 보고했습니다.

• 의료용 대마초에 두 가지 이상의 투여 경로를 사용한 환자는 13.2일 MME가 9.5에서 76(n=XNUMX)로 유의하게 감소했습니다.

골관절염 치료를 위해 의료용 대마초 사용 후 XNUMX, XNUMX, XNUMX개월에 환자 결과 측정을 평가했습니다. 의료용 대마초에 접근한 후 연구는 다음을 입증했습니다.

• 환자가 조제하는 처방의 18.2일 평균 MME가 9.8에서 40로 유의하게 감소했습니다(n=46.3). 하루 평균 MME 하락은 XNUMX%였다.

• 하루 MME가 37.5으로 떨어진 환자의 비율은 XNUMX%였습니다.

• 환자의 통증 점수는 6.6개월 및 36개월에 각각 5.0(n=26)에서 5.4(n=16) 및 XNUMX(n=XNUMX)로 유의하게 감소했습니다.

• Global Physical Health 삶의 질 점수는 37.5개월 만에 41.4에서 XNUMX로 크게 증가했습니다.

"우리 연구에 따르면 의료용 대마초는 만성 요통과 골관절염에 효과적인 치료법이 될 수 있으며 잠재적으로 아편유사제에 대한 의존도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 Ilyas 박사가 말했습니다. “그러나 의료용 대마초 사용의 최상의 경로와 빈도, 잠재적인 부작용 및 장기적인 결과를 더 잘 이해하려면 추가 연구가 필요합니다. 그 사이에 처방자는 만성 근골격 통증 상태에 대한 의료용 대마초를 고려할 때 환자와 함께 의사 결정을 공유해야 합니다.”