오바마 대통령은 취임 첫해에 HIV에 감염된 외국인의 입국 금지를 해제했습니다. 임기 마지막 해에 그는 XNUMX개의 성병(STD)에 대한 입국 금지를 해제할 예정입니다. 대통령의 보건 복지부는 이것이 미국에서 더 많은 감염을 보장한다고 말하면서 이민이 오바마와 같은 정치인에게 결정적인 문제임을 다시 한 번 증명합니다. 이민 증가는 다른 모든 우려보다 우선합니다.
첫째, 약간의 배경. 1993년에 미국으로의 HIV/AIDS 확산을 줄이기 위해 특별히 고안된 조항이 이민국적법에 추가되었습니다. 그것은 상원을 76 대 23으로 통과시켰습니다. 내용은 다음과 같습니다.
후천성 면역 결핍 증후군[AIDS]의 원인 인자에 의한 감염을 포함하여 공중 보건에 중요한 전염성 질병이 있는 것으로 결정된 외국인은 (보건 복지부 장관이 정한 규정에 따라) 입국이 불가능합니다. 1
법은 AIDS가 "공중 건강에 중요한 전염성 질병"으로 간주되어야 한다고 분명히 명시하고 있지만, 오늘날 질병이 해당 임계값을 충족하는지 여부를 결정하는 것은 보건복지부(HHS)의 책임입니다. 이것은 2008.2년 이민 옹호자 조지 W. 부시 대통령이 서명한 법률 때문입니다.2009 오바마 행정부는 공을 들고 부시의 국경 개방 비전을 실행하고 3년에 HIV가 "공중 보건에 중요한 전염성 질병"이 아니라고 결정했습니다. 삼
HIV가 더 이상 공중 보건에 중요한 전염성 질병이 아니라는 선언에도 불구하고 CDC는 미국에서 매년 약 50,000명이 HIV에 새로 감염되고 1.2만 명이 넘는 사람들이 HIV 양성인 것으로 추정합니다. 미국은 선진국 중 HIV 감염률이 가장 높습니다.4
HHS는 이 규정 변경의 영향에 대한 일부 추정치를 제공했으며 매년 1,073명에서 6,409명의 HIV에 감염된 이민자가 합법적인 영주권을 받을 수 있음을 발견했습니다. 임시 근거; 다시 말해서, HIV에 감염된 사람의 수는 훨씬 더 많을 것입니다. 물론 국경을 넘어 몰래 들어오는 사람들은 여기에 포함되지 않습니다.
미국 국립 보건원(National Institutes of Health, HHS에 속함)은 HIV 검사가 이민 심사의 일부가 아닌 경우 새로운 이민자들이 "HIV 양성이지만 자신의 감염 사실을 알지 못하는 사람들의 수를 늘리게 될 것"이라고 지적했습니다. "HIV 진단을 받지 않은 더 많은 사람들이 ... 다른 사람들에게 감염을 전파할 가능성이 더 높은 사람들, 아마도 자신의 이민자 커뮤니티 내에서." 6 HHS는 이를 아주 직설적으로 표현했습니다. "이 규칙의 주요 비용은 HIV에 감염되지 않은 미국 거주자에게 계속 전파될 가능성입니다."
HHS는 또한 170년 후 미국에서 약 1,014~4명의 사람들이 정책 변경의 결과로 감염되고 이 "전향적 전파"에 대한 의료 비용 지출이 22만~1.51만 달러에 이를 것이라고 추정했습니다. 이 추정치는 100%의 낮은 신규 감염률을 가정했습니다. 이는 1.51명의 HIV 감염자가 3.02명을 감염시킬 것임을 의미합니다. 그러나 HHS는 "미국에서 성적인 전염으로 제한되는 경우 평균적인 전염에 대한 가장 최근의 추정치는 100명의 HIV 양성 이민자당 XNUMX"라고 설명하면서 더 높을 수 있다고 설명했다.
HHS는 이 규정이 변경된 후 처음 3,956년 동안 미국에서 HIV에 감염된 새 이민자가 23,622명에서 XNUMX명에 이를 것으로 추정했습니다. 다시 말하지만, 이것은 합법적인 영주권자에게만 초점을 맞추었습니다. 비자를 초과하여 체류하는 HIV에 감염된 국경 점퍼 또는 관광객은 이 추정치에 포함되지 않았습니다.
전반적으로 여행 금지 조치에서 HIV를 제거하는 데 드는 예상 의료비는 첫 해에만 19만 달러에서 173억 86만 달러였습니다. HHS는 이민자의 새로운 물결이 도래하면서 두 번째 해에는 분명히 두 배, 세 번째 해에는 세 배가 될 것이라고 설명했습니다. HHS는 513년 후 의료 비용이 2009만 달러에서 XNUMX억 XNUMX만 달러가 될 것으로 추정했습니다. 그러나 걱정하지 마세요. HHS는 납세자들이 부담해야 하는 비용이 "새로운 이민자들에 대한 연방 혜택에 대한 제한을 고려할 때 작을 것 같다"고 지적했습니다. 물론 이러한 추정치는 오바마케어 이전인 XNUMX년에 이루어진 것입니다.
최근에 오바마 대통령은 더 많은 성병에 국경을 개방함으로써 몇 가지 더 많은 변화를 일으켰습니다. 그러나 단 하나의 특수 관심 뉴스 매체만이 이를 알아차렸습니다.7
2009년 이전에 HHS는 결핵, 나병, 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 매독, 연성하감, 임질, 사타구니 육아종 및 성성 림프육아종과 같은 XNUMX가지 질병을 "공중 보건에 중요한 전염성 질병"으로 나열했습니다. 목록의 처음 두 개 다음으로 나머지는 모두 성병입니다. 행정부가 목록에서 HIV를 삭제한 후, 매독, 연성하감, 임질, 사타구니 육아종 및 성성 림프육아종과 같은 XNUMX가지 성병만 남았습니다.
그 당시 나는 HIV만큼 치명적이지는 않기 때문에 다른 성병 중 일부도 목록에서 제거될 것인지 궁금했습니다. 그는 8년이 걸렸지만 최근 오바마는 미국 입국을 원하는 외국인에게 허용되지 않는 건강 관련 질환으로 연성하감, 사타구니 육아종 및 성성 림프육아종을 제거하기로 결정했습니다.XNUMX
"공중 건강에 중요한" 것으로 간주되는 유일한 전염성 질병은 결핵, 나병, 매독 및 임질입니다. 적어도 나병 로비가 목소리를 낼 때까지는.
그러나 결핵과 관련하여 행정부에서 한 가지 추가 변경 사항이 있었지만 주목할 가치가 있습니다. 규정 변경 이전에 연방 규정은 흉부 X-선 촬영을 하는 모든 신청자, 그리고 방사선 사진에 결핵 질환을 시사하는 이상이 있는 경우 결핵에 대한 추가 검사를 받아야 한다고 규정했습니다. 규칙 변경은 "해야 함" 요구 사항을 삭제합니다. 현재 "모든 신청자는 의료 평가 결과에 따라 결핵에 대한 추가 검사를 받아야 할 수 있습니다." 큰 영향을 미치지 않을 수 있는 미묘한 변경입니다. 다른 한편으로는 결핵에 대한 보호가 덜 엄격하다는 것을 의미할 수 있습니다.
그렇다면 나머지 100개의 STD에 대한 새 규칙 변경과 관련된 비용은 어떻게 됩니까? 걱정하지 마십시오. Obama의 HHS 비서가 수치를 실행하고 연방 관보에서 설명했습니다. "결과는 경제적으로 중요하지 않습니다. 즉, 9년에 100억 달러 이상의 비용과 혜택이 있습니다."XNUMX 이러한 성병이 있는 외계인의 경우 매년 XNUMX억 달러 미만이 될 것입니다.
장관은 "미국에 유입되는 질병 사례의 수가 무시할 수 있는 수준으로 증가할 가능성"이 있지만 "매우 적은 수의 사례가 도입되더라도 현재와 관련된 현재 비용 구조가 변경되지는 않을 것"이라고 주장합니다. 질병 부담” 그러나 비서관은 또한 이러한 질병 중 연성하감(chancroid)이 CDC에 보고된 유일한 질병으로 보고되어 이 규칙이 다른 질병에 미치는 영향을 추정하기 어렵습니다. 사실, HHS는 “연골, 사타구니 육아종 및 성성 림프육아종에 대한 데이터는 DHS가 외계인에 대해 나열한 특정 국가나 지역이나 세계 보건 기구에서 미국 이외의 어떤 국가에서도 체계적으로 수집하지 않습니다. .” 우리는 우리가 무엇을 가져오는지 잘 모릅니다.
그리고 걱정하지 마세요. HHS는 또한 이러한 "주로 열대성 감염은 개선된 개인 위생과 보호된 성관계를 통해 예방할 수 있으며" 감염되면 "짧고 복잡하지 않은 항생제 요법으로" 성병을 치료할 수 있다고 설명합니다. 그들이 이민자들에게 그것을 말하고 있기를 바랍니다.
행정부는 이러한 변화가 도움이 된다고 주장합니다. 왜냐하면 그렇지 않으면 검사를 시행할 의사가 "더 많은 시간과 훈련을 다른, 더 일반적이고/또는 더 심각한 건강 문제에 할애할 수 있기" 때문입니다. 익숙한 소리? 이것은 오바마 행정부가 ICE가 "최악의 최악의" 범죄 외국인 추방에만 집중하도록 지시한 것과 같은 주장입니다. 그들은 평범한 불법 외국인을 무시함으로써 법 집행 기관이 가장 심각한 범죄자에 더 잘 집중할 수 있다고 주장합니다.10 그러나 그것은 많은 위험한 외국인이 통과한다는 것을 의미하며 폭력이 대체로 범죄의 전제 조건이 되었음을 의미합니다. 이민 집행. 마찬가지로 성병 정책의 변경은 많은 감염이 잠재적으로 무시되고 있음을 의미합니다.
미국은 선진국 중 HIV 감염률이 가장 높습니다. 오바마 행정부의 정책 변경은 미국이 그 타이틀을 유지하도록 보장할 수 있습니다. 최소한 2009년과 2016년의 변화는 전염병으로부터 미국인을 보호하는 이민 시스템의 능력을 감소시킬 것입니다.
이 기사에서 배울 점:
- The National Institutes of Health (which falls under HHS) noted that if HIV screening is not part of the immigration examination, the new immigrants “will add to the numbers of those who are HIV-positive yet are unaware of their infection”, potentially leading to “a larger population of persons with undiagnosed HIV ….
- Though the law is clear that AIDS is to be considered “a communicable disease of public health significance”, today it is the responsibility of the Department of Health and Human Services (HHS) to determine whether a disease meets that threshold.
- Despite the declaration that HIV was no longer a communicable disease of public health significance, the CDC estimates that approximately 50,000 people in the United States are newly infected with HIV each year and that over 1.
