연구의 주저자인 연구 과학자인 Erin E. Hahn 박사는 "정신 건강 문제를 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하지만 우울증 및 기타 정신 건강 문제는 유방암 환자에서 종종 제대로 확인되지 않고 치료가 제대로 이루어지지 않습니다."라고 말했습니다. 카이저 퍼머넌트 남부 캘리포니아 연구 및 평가국과 함께. "우리 연구는 우울증 검사를 촉진하기 위한 실행 전략의 사용이 매우 효과적이며 암 환자가 가능한 최고의 건강을 달성하도록 돕는 지속 가능한 프로그램을 만드는 방법에 대한 통찰력을 제공했음을 보여주었습니다."
역사적으로 환자가 정신 건강 문제에 취약한 경향이 있는 암 치료 중에 정신 고통 검사를 통합하는 것은 어려웠습니다. 남부 캘리포니아에 있는 Kaiser Permanente의 연구원들은 연구원들의 지원을 받아 우울증 검사를 일상적인 임상 치료에 통합하는 과정이 차이를 만들 수 있는지 결정하기 시작했습니다.
그들은 서로 다른 위치에 있는 의료 종양학 팀을 2개의 그룹으로 분리했습니다. 첫 번째 그룹에서 의사와 간호사는 우울증 검사에 대한 교육을 받았고, 성과에 대한 정기적인 피드백을 받았으며, 현재 작업 흐름에 우울증 검사를 추가하는 가장 좋은 방법을 결정하는 데 지원을 받았습니다. 두 번째 그룹인 통제 그룹에서 의사와 간호사는 교육만 받았습니다. 스크리닝은 PHQ-9로 알려진 환자 건강 설문지 9개 항목 버전을 사용하여 수행되었습니다.
1년 2017월 30일부터 2018년 1,436월 692일 사이에 종양내과 진료를 받은 새로운 유방암으로 진단된 모든 환자가 연구에 포함되었습니다. 연구원들은 744명의 회원을 등록했습니다: 대조군 XNUMX명, 중재 그룹 XNUMX명. 그룹은 인구 통계 및 암 특성이 유사했습니다.
• 중재 그룹의 환자 중 80%가 우울증 검사를 완료한 반면 대조군에서는 1% 미만이었습니다.
• 중재 그룹 선별 중 10%는 정신 건강 서비스에 의뢰할 필요가 있음을 나타내는 범위에서 점수를 받았습니다. 그 중 94%가 추천을 받았습니다.
• 추천된 사람들 중 75%가 정신 건강 제공자를 방문했습니다.
• 또한 중재 그룹의 환자는 종양학 부서를 방문하는 횟수가 훨씬 적었으며 XNUMX차 진료, 긴급 진료 및 응급실 서비스를 위한 외래 환자 방문에는 차이가 없었습니다.
Hahn은 "이 프로그램의 시험은 매우 성공적이어서 케어 개선 연구 팀의 자금 지원을 받아 남부 캘리포니아의 모든 Kaiser Permanente 의료 종양학 부서에서 우울증 검사 이니셔티브를 시행했습니다."라고 말했습니다. "우리는 시험에서 얻은 교훈, 특히 지속적인 감사와 성과 피드백의 중요성을 통합하고 임상 팀이 필요에 맞게 워크플로를 조정하도록 권장하고 있습니다."
이 기사에서 배울 점:
- “Our study showed that the use of implementation strategies to facilitate depression screening is highly effective and provided insights into how to create a sustainable program to help our cancer patients achieve the best possible health.
- “We are incorporating the lessons learned from the trial, particularly the importance of ongoing audit and feedback of performance and are encouraging our clinical teams to adapt the workflow to meet their needs.
- In the first group, physicians and nurses received education about depression screening, regular feedback on their performance, and support in determining the best ways to add depression screening into their current workflow.
