회복 불가능한 폐 손상을 입은 많은 COVID-19 환자의 경우 이식이 유일한 생존 옵션입니다. 그러나 수술 후 합병증, 입원 기간 및 생존을 포함하여 이러한 환자의 장기적인 결과에 대한 정보는 제한적입니다. 미국 의학 협회 저널(JAMA)에 발표된 새로운 연구에 따르면 시카고의 노스웨스턴 메디슨에서 폐 이식을 받은 첫 30명의 연속적인 COVID-19 환자에서 긍정적인 결과가 나타났습니다. Northwestern Medicine COVID-19 폐 이식 환자에 대한 결과는 경험이 풍부한 이식 센터에서 국가 결과를 보고하는 NEJM(New England Journal of Medicine)의 동시 논문에 의해 검증되었습니다.
102년 21월 2020일부터 30년 2021월 30일까지 노스웨스턴 메디슨의 19명의 연속 폐 이식 수혜자 중 72명의 환자가 COVID-XNUMX로 인해 이식되었고 XNUMX명의 환자가 낭포성 섬유증, 폐고혈압을 포함한 만성 말기 폐 질환으로 인해 이식되었습니다. , 특발성 폐섬유증 및 만성 폐쇄성 폐질환. JAMA 연구 결과:
| 코로나19 환자 | 비 코로나 환자 |
| – 30명의 환자가 이식되었습니다. | – 72명의 환자가 이식되었습니다. |
| – 남자 17명, 여자 13명 | – 남자 40명, 여자 32명 |
| – 중간 연령: 53 | – 중간 연령: 62 |
| – 대기 시간: 11.5일 | – 대기 시간: 15일 |
| – ECMO는 환자의 57%에서 사용되었습니다. | – ECMO는 환자의 1%에서 사용되었습니다. |
| – 이식하는 동안 환자는 포장된 적혈구 6.5단위의 중앙값 | – 이식하는 동안 환자는 포장된 적혈구 0단위의 중앙값 |
| – 평균 작동 시간은 8.5시간이었습니다. | – 평균 작동 시간은 7.4시간이었습니다. |
| – 이식 후 평균 입원 기간은 28.5일 | – 이식 후 평균 입원 기간은 16일 |
| – 0% 발달된 폐 거부 반응 | – 12% 발달된 폐 거부 반응 |
| - 당시 환자 100% 생존 JAMA 기사가 작성되었습니다. 현재 사망률은 90% 이상 유지 | – 이식 후 추적관찰시(488일) 중앙값), 환자의 83%가 생존했습니다. |
“이 연구는 폐 이식이 중환자 COVID-19 환자에게 매우 효과적이고 성공적임을 증명합니다. 우리는 특히 COVID-19 환자가 이식 후 폐 거부 반응을 나타내지 않았다는 사실에 놀랐습니다. “우리는 다른 모든 의료 요법이 폐 회복에 실패하고 환자를 인공호흡기 및 심장과 폐의 일을 하는 생명 유지 장치인 ECMO(체외막 산소 공급 장치)에서 벗어나게 할 때 폐 이식이 치료의 표준 치료법이 되기를 바랍니다. . 우리는 또한 환자들이 보험 거부로 인해 이 인명 구조 개입에 대한 접근을 거부당하지 않기를 바랍니다.”
“연구에서 알 수 있듯이 COVID-19 폐 이식 절차는 훨씬 더 어렵고 더 많은 자원이 필요합니다. 이러한 절차는 높은 수준의 경험과 필요한 자원을 갖춘 선별된 이식 센터에서 수행될 때만 성공할 것입니다. “이것은 생명을 구하는 절차이지만 상당한 위험을 수반합니다. 환자는 평생 약물을 복용해야 하며 그럼에도 불구하고 결국 폐를 거부합니다. 이식 센터는 COVID-19 폐 이식 절차에 대해 고려할 대상을 선별해야 하며, 모든 센터가 수행할 전문 지식이 없기 때문에 이식 거부 시 환자는 XNUMX차 소견을 받아야 합니다.”
2020년 19월, 노스웨스턴 의과 의사들은 미국에서 COVID-40 환자에게 최초로 폐 이식을 시행했습니다. 현재까지 19명의 COVID-XNUMX 환자가 Northwestern Medicine에서 폐 이식을 받았습니다.
이 기사에서 배울 점:
- 미국 의학 협회 저널(JAMA)에 발표된 새로운 연구에 따르면 시카고 노스웨스턴 의과대학에서 폐 이식을 받은 최초 30명의 코로나19 환자에서 긍정적인 결과가 나타났습니다.
- “우리는 다른 모든 의학적 치료법이 폐 회복을 달성하지 못하고 환자가 인공호흡기와 심장과 폐의 기능을 수행하는 생명 유지 장치인 체외막산소화장치(ECMO)를 중단할 때 폐 이식이 치료의 표준 치료법이 되기를 희망합니다. .
- 노스웨스턴 의학(Northwestern Medicine)의 코로나19 폐 이식 환자에 대한 결과는 경험이 풍부한 이식 센터의 전국적 결과를 보고하는 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(NEJM)의 동시 논문을 통해 검증되었습니다.
